医保电子凭证有啥用途?
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记者 王春燕
“医保政策你问我答”专栏,周三与您如约相见。近年来,随着医疗保障便民惠民水平的不断提高,异地就医变得越来越方便。尤其是医保电子凭证普遍应用后,看病买药只要带着手机就行,医保卡可以不用随身带了。本期“医保政策你问我答”就围绕读者咨询的问题,给大家解释清楚相关问题。
激活医保电子凭证,看病买药不用出示医保卡
目前,异地就医分两种情况:一种是异地安置,一种是异地转诊。异地安置是指我市在职职工、医保退休人员、灵活就业人员以及城乡居民(学生除外),异地长居一年以上,可以通过属地医保中心异地就医窗口办理异地安置,或通过微信公众号“大连市医保局”中的“医保服务”栏目进行“异地居住备案”,还可以使用专用邮箱dlybydjy@163.com、电话传真0411-88857000办理异地安置。
异地转诊是指因重大疾病想去外地就医,办理异地转诊的途径和异地就医一样,备案后一年内在备案就医地住院均有效。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病,可按就医地规定,一年内多次住院。
最近,有读者咨询:“跨省异地安置人员住院报销比例是多少?门诊可以用医保卡吗?现在不是有电子医保凭证吗?这个电子凭证是不是可以实现异地门诊和药房使用医保卡?”
首先跟大家解释一下什么是“医保电子凭证”,它是通过实名/实人认证技术生成的医保身份识别电子介质,目前是全国医保线上业务唯一身份凭证。参保人可以“看病不带卡,只用医保码”。下载“国家医保”App或银联云闪付App“我的医保”,关注“我的医保”微信公众号、支付宝首页搜索“医保电子凭证”激活医保电子凭证,可全国通用办理所有医保业务,去药店买药或去医院看病,打开手机刷医保二维码就能轻松完成支付无须出示实体医保卡。
放疗治疗享受门诊大病待遇,不需要认定慢病
异地安置的参保人,只要您所在的异地医院开通了医保电子凭证,就可以用它看病结算。但是,跨省门诊我们国家还在推进中,目前没有实现,不能异地看门诊,可以异地住院。异地安置住院和大连本地住院,报销比例是一样的。
目前我市退休参保人的报销待遇是:按照医院的级别,住院起付标准分别是大医附属一院二院1200元、三级医院850元、二级医院500元、一级医院300元;报销比例分别是三级医院92.5%、二级医院94%、一级医院95%。
还有读者咨询:“家里老人2020年5月因为肺癌办理异地安置备案在上海化疗,现在想回大连进行放疗。如果回大连治疗,医保可以直接在大连使用吗?因为之前我们没有办理慢病认定,现在办理需要20个工作日。因为病情比较重,如果先进行放疗,交费后,在认定下来以后,这部分费用后续可以报销吗?”
异地安置的参保人回大连就医照样可以用医保卡直接结算享受待遇。异地安置人员如果想进行慢病检诊需要到大连医科大学附属一院或二院,必须通过慢病认定,才能享受慢病待遇。目前慢病检诊实行随到随检,20个工作日的期限是指公布结果不能超过20天,不是指20天后公布结果。但如果是放疗治疗,属于门诊大病保险待遇,不走慢病检诊程序,参保人可以直接持卡就医。
来源: 大连晚报
除了在医院看病结算,医保电子凭证还有哪些用处?
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家在福建的市民李先生到山东出差,因水土不服发烧了。他到医院看病后又到药店买药,才发现社保卡在家,只能全款自费看病买药了。这种情况将会被医保电子凭证和智能医保终端所取代。自2019年推行的医保电子凭证,旨在让参保人享受更好的医保服务。
医保电子凭证应用在门诊结算
具体来说,开通医保电子凭证能做什么呢?很多人只知道,人们可以通过医保电子凭证进行刷脸就医和门诊结算。市民不用携带实体的医保卡,而是通过手机上的医保电子凭证动态二维码,直接在智能医保终端上扫码或刷脸,就能通过身份认证,直接在市民的医保账户上扣款。可以说单靠扫码或刷脸就能走通门诊结算缴费的环节,减少到缴费处的排队时间。除此以外,医保电子凭证比起电子居民健康卡等还有着更广泛的应用场景。
医保电子凭证应用在药店
医保电子凭证可以部署在医保定点药店。市民只要打开手机的医保电子凭证扫码,就能使用医保结算,甚至可以全国跨区使用。就算出差遇到要突发看病和买药的情况,就算没有随身携带社保卡,都能使用医保电子凭证进行买药结算。
由于医保电子凭证终端有身份核验功能,在购买一些需要医生证明的药品时,都能通过医保电子凭证终端快速准确实现身份识别,不用每次都要戴上医生证明去买药,对于老人群体比较友好。
医保电子凭证应用在医保查询
市民需要定期缴交社保医保,而在部分支持医保电子凭证的城市就开通了线上医保查询服务。市民可以直接在医保电子凭证上查询医保缴费记录,医保余额等信息。
医保电子凭证应用在医院挂号
医保电子凭证可以查询医保信息,包括附近的定点医院和药店。而且,市民可以在手机的医保电子凭证页面上选择“支持的医院/药店”,并直接进入医院主页进行预约挂号。动动手指就能完成就诊挂号,不用再到医院柜台排队进行挂号,实现一码通用。
医保电子凭证应用在就诊身份核验
在做体检或打针、吊点滴时,护士都需要核对一次身份,以防认错人、配错药。而使用医保电子凭证终端或智能医保终端,就能确保身份一致。在一些检验科室窗口使用医保电子凭证终端或智能医保终端,通过扫码或人脸识别进行身份核对,就能减少出错。在取药、住院办理流程中,也可以利用医保电子凭证终端或智能医保终端进行身份确认,减少医护人员工作量,也能加快诊疗效率。
原标题:除了医院和药店,医保电子凭证终端还有哪些应用场景?
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