大学城医院成功开展首例无痛电子气管镜:安全舒适、一探究“镜”
“睡了一觉,睡醒检查就做好了!比传统的气管镜检查可好太多了!”大学城医院呼吸与危重症医学科患者吴女士做完无痛电子气管镜后感叹道。
4月20日,大学城医院呼吸与危重症医学科宋庆军主任团队和麻醉科赵丕新主任团队携手成功完成我区首例利用无痛电子气管镜检查治疗技术,对一例呼吸系统慢性感染病人进行了肺泡灌洗操作,患者术中及术后均无不适感,首例无痛电子气管镜技术的圆满成功,让患者不再“谈镜色变”。
科普链接
电子气管镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一,其适应证非常广泛,如弥漫性肺疾病(间质性肺疾病)、肺部恶性肿瘤、感染、气道疾病等。近年来的一些新的诊断技术,包括超声支气管镜、近距放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等均以支气管镜为基本的仪器。
传统的气管镜检查
传统的气管镜检查让人“望而却步”。目前大多数医院在气管镜检查时采用传统的麻醉方法,即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查 ,当气管镜进入声门及声门以下气管时 ,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感 ,咽部慢性炎症的患者,粘膜表面麻醉的效果常不满意 , 尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者,更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理 , 致使不愿接受检查或在检查中不能很好配合 ,有时甚至不得不中断操作,有些患者因此而失去宝贵的治疗时机,给自己及家人带来了巨大痛苦。
什么是无痛气管镜?
无痛支气管镜检查是在密切监护之下,由麻醉医生使用麻醉药物,使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦,安全、舒适。检查中病人无明显不良反应,还可以让医生更加仔细、清楚地观察病灶,精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。
无痛气管镜检查优点
无痛气管镜检查有以下几个优点:患者在安静、舒适的状态下进行检查,清醒后无不良记忆,对再次接受操作无恐惧感,尤其对于某些需反复进行无痛气管镜进行诊疗的患者尤为适宜。检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。因有麻醉师的保驾护航,且患者检查过程中无明显不良反应,医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,从而快捷准确地完成所需操作检查。
随着无痛支气管镜技术的开展,高龄、体弱、心血管合并症患者患者,以及需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更安全、更舒适的诊疗体验。无痛电子气管镜检查技术的实施,是我院及我区的气管镜检查技术的一项新突破,新技术。对于需要做气管镜检查及治疗的患者,您可以放心地选择大学城医院呼吸与危重症医学科,无痛诊疗不是梦!
专家介绍
贾新华
主任医师、教授、医学博士,纽约大学Langone医学中心访问学者、博士后,硕士研究生导师。现任山东中医药大学第一临床医学院副院长;大学城医院院长,山东省中医药管理局中医传染病学学科带头人,山东省中医肺病学泰山学者岗位骨干成员;山东省第一批五级师承继承人;齐鲁卫生与健康领军人才;全国中医药创新骨干人才;中国科协第十次全国代表大会代表,中国共产党第二十次全国代表大会代表,2020年获得全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人表彰;2020年获得第四届“白求恩式好医生”称号;济南市“最美健康守护者”称号;2022年4月获得最美齐鲁科技工作者称号。
学术方面 兼任山东省医师协会中医肺系病医师分会副主任委员;山东省医师协会中西医结合医师分会副主任委员;山东中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员;山东省医学会呼吸病分会委员等。多年来在“间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸道复杂感染”等呼吸系统疾病的中西医诊治方面积累了丰富的临床经验。采用中西医结合的治疗手段,显著改善了呼吸慢病患者的生活质量。在间质性肺病治疗方面,结合《难经》“损其肺者,益其气”理论,在大剂量应用益气药物的基础上联合辨病用药“雷公藤”,可减少糖皮质激素使用量,提高了临床疗效;在哮喘治疗方面,急性发作期以“定喘汤”为经典代表方;缓解期患者主要以“肾不纳气”为主要病机,善用补肾纳气类经典方,药少精炼,功专力宏,使众多哮喘患者摆脱激素困扰,临床疗效显著。先后荣获10次科研奖励。发表学术论文50余篇,培养硕士研究生20余名。
专业特长: 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺小结节、肺炎、慢性支气管炎、间质性肺炎、肺纤维化、肺癌、肺动脉高压、支气管扩张症、反复感冒等呼吸系统常见病、慢性病、难治性疾病的中西医治疗。
付春秋
副主任医师,山东省医师协会理事,山东省医师协会慢病管理委员会副主委,山东省医师协会理事会理事,山东省健康管理协会慢病管理专业委员会副主委,山东省研究型医院协会县域医院管理研究分会委员,济南市医师协会理事,济南医学会内窥镜专业委员会委员,济南医学会呼吸病学专业委员会委员,济南市医疗质量专业质控中心专家,济南市胸痛中心联盟委员,济南市医养结合专家,中国基层医师协会呼吸分会会员,济南医师协会呼吸分会会员,济南医院协会会员,山东防痨协会会员,山东省学校卫生协会专家委员会委员。多次参加国家级培训学习;参加市级科研三项;发表全国及省级医学论文十余篇。先后获得济南市“十佳医师”,济南市医疗机构疫情防控突出个人、全市疾病预防控制工作先进个人等荣誉。
从事呼吸疾病工作30余年,主要擅长呼吸系统常见病、疑难病及多发病的诊断和治疗,如:慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张、间质性肺炎、胸膜疾病、支气管镜下肺癌早期诊断等。
坐诊时间:周一全天
宋庆军
副主任医师,山东医师协会呼吸医师分会基层学组委员,山东省预防医学会戒烟分会委员,山东省预防医学会呼吸分会委员,山东省医师协会诊断学分会委员。2020年荣获山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人荣誉称号;在呼吸内科临床工作25年,主要从事肺部感染、支气管哮喘、肺癌及慢性阻塞性肺病诊治。擅长呼吸内镜、肺功能等方面的研究。核心期刊发表论文2余篇,国家级论文10余篇,获济南市医学科技奖三等奖。
从事呼吸疾病诊治20余年。擅长诊治慢阻肺、肺心病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、肺癌、胸膜疾病、肺间质病变。
杜琳
主治医师,医学学士。山东省医师协会诊断学分会委员,济南市感染病学会委员。曾在北京朝阳医院呼吸与危重症医学科进修学习一年。
肖涛
主治医师。山东预防医学会呼吸病分会戒烟与健康教育专业委员会委员。济南医学会老年医学专业委员会委员。济南青年医师协会会员。
宫平平
主治医师,医学学士,2015年毕业于泰山医学院 临床医学与英语专业,2019年完成住院医师规范化培训,目前从事呼吸科临床工作4年。
甄毅
住院医师,医学学士,毕业于滨州医学院。
舒适电子气管镜检查,济南市五院解决患者畏惧检查难题
近日,山东第二医科大学附属济南市第五人民医院呼吸科和麻醉科联手为一例咳血病人成功实施舒适电子气管镜检查。
6月19日,患者因“咯血3天,加重13小时”入院,经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰等症状有所好转,但6月25日夜间再次咯血。由于患者反复咯血,为协助诊治,需要为患者行电子气管镜检查。
因患者之前有过一次清醒气管镜检查,检查中的不适感让患者难以接受,强烈要求使用舒适电子气管镜检查。所谓“舒适”,通俗讲就是麻醉医生使用全麻药使病人进入一种熟睡状态,在不知不觉中完成电子气管镜检查。
舒适气管镜检查要解决支气管镜与麻醉喉罩共用通气道,病人本身又有呼吸道的疾病存在,易产生气道高反应性,分泌物多等的问题。
确定方案后,检查开始,在麻醉科和呼吸科的完美配合下,检查中患者生命体征平稳,顺利完成支气管镜下检查、操作。
检查完成后,病人逐渐清醒,对之前的检查毫无感觉,对全体医护人员表达了诚挚的感谢,如释重负的笑容是对医护人员最高的评价。
在该院呼吸科多次组织骨干外出学习,借鉴好的经验做法,反复推敲和琢磨,提升患者的就医体验。
记者:苏珊 编辑:俞丹 通讯员:胡琪 王莹 校对:杨荷放
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