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智慧医院发展六大行业趋势显现电子病历互联互通应用将进一步普及

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封面新闻记者艾晓禹张越熙

近年来，在物联网、人工智能、大数据等新一代信息技术助推下，数字化智慧医院已成为未来医疗健康生活的必选项。

4月25日，成都京东方医院开诊，并公布了联合医疗专业研究机构进行的针对智慧医院的调研结果，数据显示，随着医疗健康领域数字化、信息化进程的进一步深化，智慧医院的发展将呈现出电子病历互联互通应用进一步普及、数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起等六大发展趋势。

趋势一：电子病历的互联互通应用将进一步得到普及

调研中，提供随时可查的健康档案是患者期待的智慧医院创新之一。基于电子病历互联互通的“自助打印病历/报告”、“手机查询检查报告”等服务渗透率低于四成，导致“拿检查报告需到医院再跑一趟”“拿药/缴费排队时间长”“老人看病后容易忘记医嘱”等痛点。电子病历的普及将打通医院内部信息化系统，使患者信息在院内乃至不同院区间实时流动并共享，使得远程医疗平台、影像辅助诊断云平台和区域健康信息集成平台成为现实。未来，电子病历应用的发展将有利于智慧医院的整体构建。京东方数字医院在设计之初就建立了以电子病历为核心的信息化系统，实现了临床数据的互联互通和共享，并在此基础上自主开发了医生移动工作站，使医生能够快速签发影像学等各种报告单，提升医疗效率。

趋势二：数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起

标准化临床治疗方案更普适化，但针对不同个体其治疗效果未必最佳。尤其在肿瘤领域，不同效果的治疗方案或许意味着生死之差。智慧医院将涵盖丰富数据，除了开发新的治疗手段和药物，还可以通过大数据、人工智能及健康设备等新兴技术在医疗领域提升诊疗、管理及服务水平，为实现应用突破创新创造条件，让个性化诊疗得以实现。目前仅有不到一成的受访专家表示所在医院正在开展相关工作；但超九成专家认同智慧医院大数据驱动将使医疗从普适化模式逐渐向个性化、精准化模式转变，使未来智慧医院将更精准服务于居民的就医和健康管理需求。

趋势三：智慧医院的在线化、移动化将带来全新的医疗服务模式

据调查，目前在线医疗的使用率仅有21.7%，远低于其他常见互联网应用。“现场挂号人太多”“挂不到时间合适的号”“挂不到想要的号”成为受访者在实体医院看病痛点Top3, 占比分别为55.7%、32.3%和30.9%，患者急切希望看病也能实现“手机在手，天下我有”。超九成受访专家强调移动设备将在智慧医院中发挥巨大作用，八成受访专家表示互联网医疗将改写医疗格局，互联网医院作为互联网医疗的重要版块也将进入快速发展期。智慧医院的在线化和移动化将成为未来发展的长期趋势。

趋势四：以患者为中心的诊疗流程扁平化、集中化再造将极大提升就医效率

根据调研，看病流程复杂、排队时间长、沟通时间短等就医痛点占比分别高达47.1%、40.7%和30.9%。超九成受访专家也认为传统实体医院现有流程分散、碎片化是导致这些痛点的重要原因。越来越多医院的服务正在向“对现有流程及服务进行重塑再造方向发展，比如引入“一体化诊区”和“中心制医院”等先进理念，并结合智慧服务大幅改善患者体验。

趋势五：智慧医院的外延化趋势将进一步凸显

在调研中，诊前和诊后环节智慧服务满意度平均得分在3.8左右，，明显低于诊中环节满意度，体现了目前院外智慧服务仍有改进空间。提升医院外延服务是患者对智慧医院未来建设的一大希冀，希望在“增加诊后答疑和用药指导服务”“增加挂号咨询服务”“慢性病居家监测及一键就医/急救”等服务的用户占比分别为36.1%、27.6%和24%。所有受访专家均表示未来智慧医院需向院内服务向院外扩展延伸，尤其在互联网医院和院外护理上应有更大作为。智慧医院的外延性服务将成为其发展的重要环节之一。

趋势六：智能技术赋能将成为医院未来全面提升服务的驱动力

对于智慧医院的期待，约有30%的患者在对医院智能化、数字化上提出了进一步建议，希望从这些方面切实享受到智慧医院的好处。包括自动记录并分析患者过敏史、云端智能诊断、看病全流程智能化及智能语音识别技术等。所有受访专家认为智能技术的应用在医院中不仅可以带来无障碍的使用体验，在医生端和医院端也有重要作用—智能化可以辅助医生诊断决策或病案录入；可以自动实施物资补给及运输，并为管理者决策提供辅助。智能技术赋能将成为未来智慧医院发展的驱动力。

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电子病历如何更好地兼顾效率与安全？

在互联网+浪潮下，医疗行业信息化进入高速发展期。现阶段，医疗机构临床管理的信息化是医疗信息化的重点，最典型特征是电子病历的广泛应用。但是在电子病历推广过程中，不少医疗机构认为电子病历虽然能提高效率，但是数据易于被修改，病历数据的准确性、安全性难以得到保障，所以当前部分机构对电子病历的应用存疑，纸质病历依旧存在。

那么，电子病历系统如何兼顾效率与安全？这是医疗机构在建设电子化病历系统时应该深入思考的问题。尚医智信THC One电子病历系统，能帮助医疗机构实现病历资料数据化、一体化，打通机构内部各科室之间的数据，还可以基于医疗业务的实际操作需求，满足机构对病历数据安全、可信的要求，以“技术+业务”驱动，为医疗机构的信息化助力。

快捷化功能，提高病历书写效率与准确性

与纸质病历相比，电子病历并非仅是记录保存形式的变化，而是完整医疗行为的载体，一套适用于医疗机构的电子病历系统，既要满足临床医生的应用便捷性需求，还要考虑病案科室对医疗数据收集、存储、再利用等方面的要求。

电子病历模板，支持医护人员结构化录入

医护人员每天都要填写大量的患者病历、护理文书，时间紧任务重。尚医智信THC One电子病历系统中内置病案首页、入院记录、出院记录等病历模板，支持医护人员结构化录入患者病历信息，高效快捷。同时系统还提供自由文本书写、性别智能过滤功能，医生可以更灵活、更精准书写病历，保证了病历书写的完整与准确。

一秒开方，提升医嘱开立效率

医生为患者复诊时，尤其是专病、慢病患者，通过尚医智信THC One电子病历的医嘱速录功能，可以快速引用患者的历史医嘱记录、医嘱模板等，高效开立患者医嘱，大大提高医生的工作效率和诊疗质量。

规范化操作流程，确保病历数据安全可追溯

根据《电子病历应用管理规范（试行）》的规定，医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及完成时间，这就对病历数据可追溯提出了明确的要求，尚医智信THC One电子病历系统可以满足这些需求，确保病历数据安全可追溯。

医嘱逆向操作，减少医嘱开立错误

尚医智信THC One电子病历系统提供医嘱逆向操作功能，支持撤回、取消、退费、退药等逆向操作，使医生在建立医嘱时，有修改的机会，减少医嘱开立错误，能更专业地为患者提供医疗服务。

病历留痕，过程全溯源

围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过，因为在实际工作中，几乎没有医院不修改病历。特别是在医院评审、评优活动前，为了达到理想的甲级病案率，个别医院病历的返修率达到100%。无章无序的修改不能保证病历质量，在规定时效内真实的修改病历是允许的。尚医智信THC One电子病历系统提供病历留痕功能，对病历书写过程中产生的数据资料全程留痕，可查询、可追溯（包含新增、删除的内容），为医院提供临床路径全溯源，也能满足行业监管的需要。