从0到1，看电子健康卡（码）产品设计与发展趋势

本文为大家详细讲解了电子健康卡的发展情况与产品设计需要注意的问题，并对其未来发展进行了展望，与大家分享。

电子健康卡（码）业务在去年无论是腾讯、还是阿里都在做，无论是它的作用还是它的落地难度都被低估了。

2013年，原卫生部启动了关于统一居民健康卡建设工作，居民健康卡是由国家卫生健康委员会统一标准推进实施、面向全体居民发放、在全国医疗卫生机构通用、方便居民看病就医及实现健康管理的基础载体 。于2017年 10 月 9 日，国务院常务会议提出“推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享，全面推进医疗便民惠民服务”居民健康卡作为跨医疗机构应用的介质，其重要性被提升到新的高度。

电子健康码最早之前是由NFC卡来作为介质，由于NFC制卡成本所在，所以一般医院会与银行进行合作发卡。

但是，实体卡作为电子健康卡对于数据存储、写入都比较繁琐。又随着移动互联网医疗需求的持续增长，实体卡不足以支撑居民线上线下一体化的就医需求。

实际上，大家关注的问题是“多院多卡”，每去一家医院要办一张就诊卡，看了十家医院就有十张健康卡，每一张卡有不低的成本并且卡与卡之间的就诊记录数据互不相通，没有记录。

总体来看，推行电子健康卡，是旨在消除“一院一卡、互不通用”堵点问题 ，同时便于居民掌握自己的电子健康档案。

电子健康卡（码）是解锁移动互联网新服务模式的一把钥匙。

自从国家卫生计生委统计信息中心发布了《居民健康卡虚拟化应用建设指导方案 ( 试用 )》发行之后，电子健康卡（码）业务就受到了医疗企业的青睐。

作为腾讯、阿里以社交、服务等为主营业务的互联网企业为丰富服务内容，增加用户粘性和满意度，电子健康卡（码）成为了他们的医疗业务基础。

早在五年前，我涉及的第一个医疗项目就是居民电子健康档案 。

当时做这个项目的企业起码有10几家，其企业规模大大小小参差不齐。/当然，最后是没有中标，原因有几个：1、初创企业对医院资源没有可及性。2、软件数据安全风险高。

回想起来，如今只有一些龙头企业去解决整体的统一标准，它们也有能力去解决，对于初创企业来说这种业务还是不要碰，最好基于基础业务上去做衍生应用。

在我们来看，从2017年12月全国第一张电子健康卡发出，至今一共发了几百万张，虽然电子健康卡使用，但这种普及率太低了。

即使是腾讯、阿里等大厂落地推行，但推行速度并不尽如人意。/那么为什么在各地实际推广过程中，渗透率会那么低呢？

并不是需求不存在，我们要实现的是就医入口统一，那么就要首先实现医院系统实现互联互通、医联体信息互通。

拿微信支付和支付宝来看，现在在支付市场实现了大部分的统一，在购买商品的时候要么银联、支付宝就是微信。

银联各大交易流水是互通的，无论是支付宝还是微信支付都能查询到银行卡消费记录。

消除“一院一卡互不通用”堵点问题同时便于居民掌握自己的电子健康档案是第一目标。那么，关键节点就在于我们的就医信息在不同的医院是否实现了互通。

要想对接更多医院的就医信息，HIS功能改造成为了难点 、在 HIS 中，建档实现电子健康卡卡号与医院内部患者信息索引对照关系，并且建档窗口支持健康二维码打印。

不仅如此，还要改造挂号系统 ，支持窗口扫码挂号，所挂号信息与电子健康卡关联，改造收费系统，支持窗口扫码缴费、退费。

升级各医疗业务系统 如电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）等，改造支持扫描健康二维码快速定位患者，并支持扫描健康二维码查询患者历次诊疗信息或打印检查报告。

对医院的自助系统升级支持自助注册电子健康卡及打印二维码标签，二维码标签可粘贴在医院就诊卡上，通过自助机发放实体卡时，自动将健康二维码打印到实体卡上。

支持自助扫码预约、扫码挂号、扫码缴费、扫码查询等功能；支持患者通过扫码 + 强认证的方式，在自助机上查询健康档案。居民可通过手机 APP 在线申领电子健康卡，并支持居民手机端预约、挂号、缴费、查询报告等全流程操作。

从实现难度来看还是比较高的、还有同步升级医院系统、周边功能耦合设备（耦合系统：与电子健康卡关联的设备与系统），还与合作的医院数量有正向关系，总体来看这个项目还是比较难的，不仅仅是体现在普及率的难度 。

01 产品设计

电子健康卡（码）通过安全机制，将医院现行发放使用的各类“就诊卡”统一成电子健康卡，电子健康卡以健康二维码为展现形态，通过医院应用程序（APP）授权安装统一的“接口服务包”，既引导居民在线申领获取健康二维码。

在电子健康卡整体架构设计中，核心组成包括电子健康卡管理系统（二维码管理系统、机构接入系统、识别读取终端管理、APP对接管理、用户管理、对外标准接口管理、系统演示。）、居民健康卡跨域主索引系统、电子健康卡SDK授权管理系统、识读终端 、个人终端、医保中心、金融交易机构、卡密钥管理、卡注册管理系统等。

架构图

电子健康卡管理系统是居民健康卡虚拟化的核心系统，具有虚拟化账户管理、二维码管理、密码服务等功能，并对外部接入的机构和终端进行管理。

虚拟化应用管理系统中按照主索引生成方案生成主索引 ID 。虚拟化应用管理系统与注册管理系统连接，保证电子健康卡数据与实体卡数据同步。

没有市级或省级注册管理系统的，虚拟化应用管理系统应与国家注册管理系统连接。

电子健康卡管理系统功能其中包括业务功能层与应用对接层（接入管理）两层

业务功能层： 虚拟化账户管理是实现电子健康卡账户管理（增删改查），也就是电子健康卡的生成、注销、修改、查询、认证。

还包括居民健康卡密钥管理系统主要功能是对实体居民健康卡密钥生命周期进行管理，用于对有效时间等信息的加密，对已经灌装了电子健康卡应用密钥的加密机进行交互（存储、回复、分发、更新），完成基于二维码的电子健康卡数据加解密。

应用接入管理层： 随着居民健康卡虚拟化应用的深入，需要对接入设备、接入 APP 进行有效管控，只允许合法设备和 APP 的接入，以确保电子健康卡虚拟化管理系统的可靠运行。

因此，在建设电子健康卡应用管理系统的同时，需要同步建设电子健康卡 SDK 授权管理系统。是基于二维码的识读终端接入管理，包括医疗机构接入管理（注册、认证、对接、注销）。

居民健康卡跨域主索引系统 是实现全国、省域或市级区域范围内居民信息统一识别的独 立的信息管理系统。基于该系统可实现对所辖各区域居民标识域，以及身份证、社保卡、军官证、归国华侨证、就诊卡等标识证的统一注册管理，通过主索引 ID 进行唯一性标识。

金融交易机构： 金融交易机构可接入应用管理系统，通过支付路由、通道与电子健康卡二维码数据结合，实现二码合一。

二码合一方案需要电子健康卡用户绑定支付服务方的账户（如银行卡账户），虚拟化应用管理系统根据用户绑定的账户向支付服务提供方申请支付数据。金融交易机构也可直接与医疗卫生机构建立支付结算通道。

所以说支付宝和微信做这个偏生活服务又具有医疗属性产品是有先天优势的。

医保中心： 医保中心与医疗卫生机构连接，可以进行信息共享并提供医保结算服务。

识别终端： 医疗卫生机构可通过识读终端识读用户提供二维码，并将二维码信息传输至居民健康卡虚拟化应用管理系统，用于识别用户身份。

02 未来发展趋势

无论是从居民健康档案开是到现在，解决医疗信息孤岛，是一直一来的本质目标。

时隔八年从居民健康档案、门诊卡、健康卡（NFC）、电子健康卡（码）再到国家卫健委印发《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》。

本质是上解决医疗信息孤岛问题，其实在应用层面来说是通过电子健康卡（码）这个基础功能入口，链接更深层次的医疗服务 ，例如：医保结算、购药、就诊、住院、处方流转、居民电子档案管理、家庭医生服务。

其实电子健康卡（码）在疫情期间已经验证了可行性，就是绿码。

对医疗企业而言，优质医疗资源已经形成护城河。优质的医疗资源又依赖于，前期患者用户的渗透率以电子健康卡（码）建设形成壁垒，后期通过转化成本低的优势开通医疗服务去扩充市场。

#专栏作家#

Rolia，微信公众号：pmsummit，人人都是产品经理专栏作家。前海康博士联合创始人兼产品总监，涉及智慧医疗领域需求产品化5年，致力于智慧医疗领域产品体验设计以及新商业模式研究。

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题图来自 Pexels，基于CC0协议。

工信部：利用信息技术加强疫情防控 推广“健康码”等新应用

工信部网站3月19日消息，工信部近日印发《中小企业数字化赋能专项行动方案》，重点任务包括，利用信息技术加强疫情防控。推广“行程卡”“健康码”等新应用，实现人员流动信息实时监测与共享，在确保疫情防控到位的前提下加快企业员工返岗。运用医疗物资保障、疫情预警、库存及物流配送、资源调配等小程序、工具包，科学精准防控疫情，推动有序复工复产。全文如下：

工业和信息化部办公厅关于印发《中小企业数字化赋能专项行动方案》的通知

各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门，有关单位：

现将《中小企业数字化赋能专项行动方案》印发给你们，请结合实际，抓紧推进落实。

工业和信息化部办公厅

2020年3月18日

中小企业数字化赋能专项行动方案

为深入贯彻习近平总书记关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的重要指示精神，落实党中央、国务院有关复工复产和提升中小企业专业化能力的决策部署，以数字化网络化智能化赋能中小企业，助力中小企业疫情防控、复工复产和可持续发展，制定本方案。

一、行动目标

坚持统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展，以新一代信息技术与应用为支撑，以提升中小企业应对危机能力、夯实可持续发展基础为目标，集聚一批面向中小企业的数字化服务商，培育推广一批符合中小企业需求的数字化平台、系统解决方案、产品和服务，助推中小企业通过数字化网络化智能化赋能实现复工复产，增添发展后劲，提高发展质量。

二、重点任务

（一）利用信息技术加强疫情防控。推广“行程卡”“健康码”等新应用，实现人员流动信息实时监测与共享，在确保疫情防控到位的前提下加快企业员工返岗。运用医疗物资保障、疫情预警、库存及物流配送、资源调配等小程序、工具包，科学精准防控疫情，推动有序复工复产。

（二）利用数字化工具尽快恢复生产运营。支持中小企业运用线上办公、财务管理、智能通讯、远程协作、视频会议、协同开发等产品和解决方案，尽快恢复生产管理，实现运营管理数字化，鼓励数字化服务商在疫情防控期间向中小企业减免使用费。支持数字化服务商打造智能办公平台，推出虚拟云桌面、超高清视频、全息投影视频等解决方案，满足虚拟团队管理、敏感数据防控等远程办公场景升级新需求。

（三）助推中小企业上云用云。引导数字化服务商面向中小企业推出云制造平台和云服务平台，支持中小企业设备上云和业务系统向云端迁移，帮助中小企业从云上获取资源和应用服务，满足中小企业研发设计、生产制造、经营管理、市场营销等业务系统云化需求。加快“云+智能”融合，帮助中小企业从云上获取更多的生产性服务。鼓励数字化服务商向中小企业和创业团队开放平台接口、数据、计算能力等数字化资源，提升中小企业二次开发能力。

（四）夯实数字化平台功能。搭建技术水平高、集成能力强、行业应用广的数字化平台，应用物联网、大数据、边缘计算、5G、人工智能、增强现实/虚拟现实等新兴技术，集成工程设计、电子设计、建模、仿真、产品生命周期管理、制造运营管理、自动化控制等通用操作系统、软件和工具包，灵活部署通用性强、安全可靠、易二次开发的工业APP，促进中小企业生产要素数字化、生产过程柔性化及系统服务集成化。打造工业APP测试评估平台和可信区块链创新协同平台，为中小服务商和中小企业提供测试认证服务。

（五）创新数字化运营解决方案。针对不同行业中小企业的需求场景，开发使用便捷、成本低廉的中小企业数字化解决方案，实现研发、设计、采购、生产、销售、物流、库存等业务在线协同。推广应用集中采购、资源融合、共享生产、协同物流、新零售等解决方案，以及线上采购与销售、线下最优库存与无人配送、智慧物流相结合的供应链体系与分销网络，提升中小企业应对突发危机能力和运营效率。

（六）提升智能制造水平。针对中小企业典型应用场景，鼓励创新工业互联网、5G、人工智能和工业APP融合应用模式与技术，引导有基础、有条件的中小企业加快传统制造装备联网、关键工序数控化等数字化改造，应用低成本、模块化、易使用、易维护的先进智能装备和系统，优化工艺流程与装备技术，建设智能生产线、智能车间和智能工厂，实现精益生产、敏捷制造、精细管理和智能决策。

（七）加强数据资源共享和开发利用。支持基于产业集群和供应链上下游企业打通不同系统间的数据联通渠道，实现数据信息畅通、制造资源共享和生产过程协同。支持发展新型数据产品和服务，鼓励探索专业化的数据采集、数据清洗、数据交换、数据标注等新商业模式，发展弹性分布式计算、数据存储等基础数据处理云服务和在线机器学习、自然语言处理、图像理解、语音识别、知识图谱、数据可视化、数字孪生等数据分析服务，帮助中小企业提升数据开发和应用水平。

（八）发展数字经济新模式新业态。扶持疫情防控期间涌现的在线办公、在线教育、远程医疗、无人配送、新零售等新模式新业态加快发展，培育壮大共享制造、个性化定制等服务型制造新业态，深挖工业数据价值，探索企业制造能力交易、工业知识交易等新模式，鼓励发展算法产业和数据产业，培育一批中小数字化服务商。打造开源工业APP开发者社区和中小企业开放平台，搭建中小企业资源库和需求池，发展众包、众创、云共享、云租赁等模式。

（九）强化供应链对接平台支撑。建设产业供应链对接平台，打造线上采购、分销流通模式，为中小企业提供原材料匹配、返工人员共享、自动化生产线配置、模具资源互助、防护物资采购、销售和物流资源对接等服务。基于工业互联网平台，促进中小企业深度融入大企业的供应链、创新链。支持大型企业立足中小企业共性需求，搭建资源和能力共享平台，在重点领域实现设备共享、产能对接、生产协同。

（十）促进产业集群数字化发展。支持小型微型企业创业创新基地、创客空间等中小企业产业集聚区加快数字基础设施改造升级，建设中小企业数字化公共技术服务平台，创建中小企业数字化创新示范园。支持产业集群内中小企业以网络化协作弥补单个企业资源和能力不足，通过协同制造平台整合分散的制造能力，实现技术、产能、订单与员工共享。

（十一）提高产融对接平台服务水平。促进中小企业、数字化服务商和金融机构等的合作，构建企业信用监测、智能供需匹配、大数据风控等服务体系，提供基于生产运营实时数据的信用评估、信用贷款、融资租赁、质押担保等金融服务，为企业获得低成本融资增信，提升中小企业融资能力和效率。打造促进中小企业融资增信的公共服务平台，应用新一代信息技术，提供合同多方在线签署、存证服务，传递供应链上下游信用价值，激发中小企业数据资产活力。

（十二）强化网络、计算和安全等数字资源服务支撑。支持电信运营商开展“提速惠企”“云光惠企”“企业上云”等专项行动，提升高速宽带网络能力，强化基础网络安全，进一步提速降费。加快推广5G和工业互联网应用，拓展工业互联网标识应用，加强中小企业网络、计算和安全等数字基础设施建设。

（十三）加强网络和数据安全保障。推动中小企业落实《网络安全法》等法律法规和技术标准的要求，强化网络与数据安全保障措施。建设工业互联网安全公共服务平台，面向广大中小企业提供网络和数据安全技术支持服务。鼓励安全服务商创新安全服务模式，提升安全服务供给能力，为中小企业量身定制全天候、全方位、立体化的安全解决方案。

三、推进措施

（一）强化组织保障。各地中小企业主管部门要加强中小企业数字化赋能工作的统筹协调，政府、服务机构、企业协同推进和落实好专项行动。发挥中小企业主体作用，主动适应新形势，推进自我变革与数字化赋能，提升企业应对风险能力和可持续发展能力。调动数字化服务商积极性，发挥中小企业公共服务示范平台和平台网络作用，帮助企业精准防控疫情、有序复工复产，加速数字化网络化智能化转型。

（二）完善激励机制。将中小企业数字化改造升级纳入“专精特新”中小企业培育体系和小型微型企业创业创新示范基地建设，予以重点支持。按照“企业出一点、服务商让一点、政府补一点”的思路，鼓励各地将中小企业数字化列入中小企业发展专项资金等资金重点支持范围。对流动性遇到暂时困难、发展前景良好的中小企业，通过数字化改造升级推进复工复产和转型发展的，金融机构在优惠利率贷款中给予优先支持。

（三）组织供需对接。建立中小企业数字化可信服务商、优秀数字化产品与服务评价体系，征集、培育和推广一批技术力量强、服务效果好、深受中小企业欢迎的数字化服务商、优秀数字化产品与服务。通过在线直播、视频展播、线上对接等形式，实现数字化产品和服务展示互动与对接交易，指导企业科学制定部署模式，合理配置资源服务。举办2020中小企业信息化服务信息发布会。组织大中小企业融通创新暨数字化产品和解决方案对接、“创新中国行”数字化应用推广等活动。

（四）加强培训推广。加强面向中小企业的数字化网络化智能化培训课程体系和教学师资队伍建设，利用“企业微课”、工业和信息化技术技能人才网上学习平台等线上平台和中小企业经营管理领军人才培训、银河培训工程等渠道，加强数字化网络化智能化技术培训。适时总结推介数字化赋能标杆中小企业和实践案例，加强示范引领。在中国国际中小企业博览会、中国（四川）中小微企业云服务大会、中国数字经济高端峰会等会议期间，举办中小企业数字化赋能高端论坛，促进理论研究与实践交流。在工业和信息化部门户网站开设专栏，提供“一站式”综合服务。加强新闻宣传，营造良好舆论环境。

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