电子处方应用及流转面临医保电子处方中心覆盖全国，处方流转仍存在问题|上海羊羽卓进出口贸易有限公司

医保电子处方中心覆盖全国，处方流转仍存在问题

（人民日报健康客户端记者高瑞瑞）近日，国家医保局在答复委员提案时表示，为保障电子处方顺畅流转，国家医保局出台了《医疗保障信息平台电子处方中心技术规范》，指导各地依托全国统一的医疗保障信息平台，落地应用医保电子处方中心。这意味着医保电子处方迈出了关键一步。目前近20个省份正式上线应用。

人民日报健康客户端记者注意到，截至目前，湖南省湘潭市、黑龙江省黑河市孙吴县等地开出首张医保电子处方；甘肃、安徽、陕西等地启动了医保电子处方中心建设。

居民在福建省三明市第一医院咨询医保相关服务。新华社记者姜克红摄

“电子处方流转意味着患者在医院就诊后，可以通过医生开出的电子处方来购药，无需再在医院排队取药，看病报销也更加便捷。从医院的角度来说，医保电子处方流转能够减轻医院的进药压力，更加方便患者用药。”甘肃省武威肿瘤医院药剂科副主任董吉虎告诉人民日报健康客户端记者。

董吉虎向记者分析道，目前由于电子处方流转，仍然处于部署阶段，所以仍然存在一些问题：首先，医院处方药物和社会药店购买的处方药物不一致，在实际落地的过程中我们发现，很多药店的药物与医院进购的药物相似性相对较少，即使有一致的药物，药店的药品也会加价，而医院的药物则不会加价，这样会使患者在医院开出的处方流转存在一定困难。其次，目前只有社会药店国谈药品与医院价格一致，但是其他基层常用药品，医疗机构趋向于采购国家集中带量采购药品，而社会药店一般不会选择与集中带量相一致的品规。因此医院药品更具有价格优势，患者也更信赖医院的药品，使得处方流转进展缓慢。

“实际上，医保电子处方难以流转有很多历史遗留问题，在医院药品采购过程中，由于医疗机构严格执行国家和省级药品采购政策，与社会药店的采购渠道不同，使得医院很多药物的生产厂家和规格与社会药店的不一致，所以医保电子处方流转将会是一个长期的过程，目前只有部分进入集采的国谈药品能够获得一些机会。”中国中药协会合理用药专委会常务副主任委员康震告诉人民日报健康客户端记者。

“未来，医保电子处方要实现完全的流转，药店药品报销政策、采购渠道和医院的门诊药品报销政策及渠道等因素十分关键，如果药店和医院大部分药品能够实现一致性，一样将会给患者就诊、购药带来诸多的选择，做到在家就能看病，就近可以取药，真真切切感受到处方流转带来的便捷。另外，用好全国统一的医疗保障信息平台很重要，通过信息共享功能，医生实时上传电子处方，再由患者决定药品是在医院取还是院外取，逐渐培养患者的用药习惯。”董吉虎说。

充分释放电子处方流转效能

据媒体近日报道，依靠陕西省医保局新建立的医保电子处方应用监管平台，医院开具处方后，参保群众可自主选择在医院或药店购药。这是破解“因药就医”的有力举措，更是以医保领域信息化建设提升医药服务效能的新突破。

电子处方流转通过系统连接医院，将院内处方以电子化的形式同步流转至其他医院或医保定点零售药房，参保人可通过电子处方信息购买相关药品。当前，陕西省、湖南省、安徽省等多地均开展了电子处方流转探索。

电子处方流转探索过程中也出现了一些问题。为了更好服务参保群众，需扩大电子处方流转服务范围，将更多符合条件的定点医药机构接入医保电子处方中心，探索拓宽医保电子处方流转应用场景，打通参保人员、互联网医院与定点零售药店的线上通道。

同时，不断完善电子处方系统，调整优化电子处方流转服务流程；加大电子处方流转平台应用推广力度，接入更多符合条件的医药机构。尤其要提高监管效率和信息可追溯程度，助力守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

值得注意的是，电子处方流转并非简单地将医院处方电子化，其目标在于带动医疗服务模式升级，提升群众就诊满意度。和传统纸质处方相比，电子处方可以实现对开方、审核、发药全流程的精准管理，有效保障患者用药安全，推动实现医院开具电子处方、参保人员在线购药、药师在线审方、药店实时配药、医保在线结算的全流程服务。只有让电子处方跑得通、流得动、用得好，才能更好满足群众的就医购药需求。

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