可弯曲支气管镜的使用注意事项(PPT课件)
麻醉工作中,需要用到多种仪器,藏宝的准备间内武器齐全,能满足各种各样的手术需求。其中,气管镜是我们非常重要的秘密武器,应用于困难气道、单肺通气等极其重要的场景;但若使用不当,就会损害价值不菲的气管镜,以下简要介绍可弯曲支气管镜的使用注意事项,希望予您收获。
作者:闫云飞
编辑:江建峰
出品:深圳大学总医院麻醉科
【支气管镜1】基础操作手法讲解(个人经验,实用干货)
纤维支气管镜(简称纤支镜)是一种导光器械,能将图象从一端传至另一端,具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支,并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点,操作方便,患者痛苦小,为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。
支气管镜操作手法
对于初学支气管镜的朋友来讲,自己肯定也会找一些资料来学习,网络上的书籍、PPT或者相关的文档,基本上就是先介绍气管镜的构造,然后分别从肺泡灌洗、粘膜活检、刷检,然后还有TBLB、TBNA、荧光、导航、冷冻登登一些方面去介绍这些内容,但较少有详细介绍镜子操作技巧的内容,基本上就说需要实际操作才能慢慢掌握的。今天这篇文章主要是为大家上手操作气管镜前作一个手法的介绍。
气管镜需要通过鼻腔、咽喉部、声门,再过声门进入大气道,最后进入各个段支气管进行各种操作和治疗。掌握气管镜的操作技巧就是我们能够完成上述操作的基础。
基础握镜姿势:
左手:一般为左手握镜;拇指放在上下摇杆处;食指放在吸引按钮处。
右手:握住露在外面的镜身,辅助完成操作。
左手握镜手法
右手持镜手法
重点基础手法:前进后退、往上往下、左转右转,共6个手法组成的“组合拳”。
第一式:前进、后退:
操作:双手同时往前推则为前进,双手同时往外拉则可后退。
PS:注意保持镜子外露的部分笔直,避免曲折,损坏镜子。
前进、后退的方法
第二式:往上、往下:
左手拇指操作:拇指下压:镜头UP↑;拇指上推:镜头Down↓。
左手拇指上推、下拉即可操作
第三式:左转、右转:
操作:左手手腕、肘部配合;
左手外旋:镜头则朝左;左手内收:镜头则朝右。
PS:①进入左主支气管可身体往右侧移动。②进入右上叶尖段:食指尽可能指向胸口。
左转与右转的操作
到了镜子上手后,我们就要把上述的6个最基本的操作组合起来,很多情况都是同时完成这些动作的,而不是分开独立完成的,所以有机会上手镜子就要好好练习,做到“人镜合一”!
保持视野在显示界面的的正中间
操作镜子过程中,需时刻保持视野在界面的正中间,减少刮壁,避免引起出血。
往通道的方向前进即可。
保持视野处于官腔正中央
以上就是本人对支气管镜操作基本手法的一些了解,希望能够对大家在临床上有所帮助,谢谢大家阅读!
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