医院电子处方系统整体介绍
随着医疗信息化的发展，信息系统对医院起到的作用越来越大，医院的科室规模较多，业务流程很繁杂，需要很多系统来支撑日常的运转。这篇文章作者主要介绍了医院电子处方系统，一起来看看吧。
大家好，本期我们分享的主题是关于医院电子处方系统的整体介绍，今天我们主要讲的是电子处方系统。
一、国家对医疗信息化的重视
目前，国家颁布了很多对于发展医院信息化的文件，如2020年，国家卫健委、国家中医药管理局颁布的《关于加强公立医院运营指导的管理意见》，强调医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。随着互联网技术的不断发展和成熟，医院信息化也会跟着发展，进入新的阶段，为患者带来更好的就医体验，为医院的工作人员提升效率，对医院的经营管理赋能。
二、什么是电子处方系统
计算机化医生医嘱录入系统就是电子处方系统，医生通过计算机下达医嘱，医嘱的流转也通过计算机进行，医生可以实时看到医嘱的状态，对医嘱进行相关操作和查阅都通过计算机完成，电子处方系统告别了医生手写处方的工作模式，减少了手工书写的错误率，避免了因人各异的处方，使得处方规范起来，对实物类处方也能及时获取到库房的状态，杜绝了开出的实物类处方没有库存。
三、患者就医流程介绍
流程图文字版介绍：
患者到医院后，会到医院的挂号窗口进行挂号，（现在互联网医疗不断发展，患者也可以提前预约挂号），预约挂号的不需要到窗口再进行挂号；挂号处给患者挂号，如果患者没有在本院建档，会在挂号的同时完成建档，下次患者就诊就无需再次建档；挂号时选择科室和医生，医生如果当天没有排班是选择不到的，这就需要和排班系统有接口，挂号时排班系统返回医生数据；挂号收费，如果走医保，患者挂号信息会传给医保接口，患者支付少部分费用，如果是自费，需要患者支付全部挂号费用；挂号完成后，打印挂号凭证，患者带着凭证到对应的科室就诊，有分诊台的医院会将患者分流；分到所在医生的下面后，医生进行叫号；医生通过问诊给患者输写病历，病历信息包括诊断结果、现病史、既往史、诊疗计划等；开处方，包括药品、检查、检验、治疗等；患者带着处方单进行缴费，缴费完成后，收费处会打印收费票据给到患者；患者根据处方去药房拿药，或者到对应的科室做检查。四、门诊电子处方流向介绍
门诊电子处方流向介绍：
门诊医生给患者开立处方，提交处方；患者缴费后，处方会流转到对应的科室，如药品会流向药房，CT检查会流向放射科CT室，做B超会流向到超声科，对应的科室在电脑上就能查到患者的用药申请、开单申请。如果是药品，患者带着处方去药房取药，如果是检查，患者带着开单申请去科室做检查；如果是药房药品出库后，可以操作执行完成，如果是检查，报告审核完成后算是执行完成。五、住院医嘱（处方）介绍
住院的医嘱（处方）和门诊的处方有些区别，主要的区别就是医嘱的计费点。门诊患者缴费后才可以执行下一步，住院不一样，因为患者住院的时间是不固定的，费用只有在出院的时候才能结算。所以住院的医嘱会有计费环节，患者住院一般都是需要交预交金的，计费的时候从预交金里扣除余额。
住院医嘱文字版介绍：
住院医生开立医嘱，提交医嘱；护士审核医嘱，如果医嘱通过，则进行下一步操作，如果驳回医嘱，医生可以修改医嘱重新提交；通过的医嘱，护士执行分解医嘱，分解医嘱一般按照分解时间，执行科室的条进行分解，分解出的医嘱提交后，医嘱就会流向对应的科室；如果是本科室的医嘱，护士操作执行，如果是医技等其他执行科室，需要对应科室执行医嘱。六、长期医嘱和临时医嘱介绍
长期医嘱：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效，否则需要一直执行，如护理级别、饮食、药物等。
长期医嘱分解的执行单是和医嘱开始时间以及医嘱频次有关系的：
如医嘱开始时间是当日8点，患者每次吃药3次，分别是9点，12点，18点，则当日分解出的执行单是3条；
如医嘱开始时间是12点，患者每次吃药3次，分别是9点，12点，18点，则当日分解出的执行单是2条，也就是12点和18点的，因为9点的用药是在医嘱开始时间之前的，就不再分解出来。
临时医嘱：临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。有的临时医嘱又限定执行时间，如手术、检验、等。出院、转科、死亡属也属于临时医嘱。
七、住院医嘱的计费点
住院医嘱计费点一般都是两种：
护士分解提交进行计费，就是在护士将医嘱在分解给对应的科室时进行计费。由对应科室进行计费，药品类的话是药品出库完成计费，非实物类的（检查/检验等），我们拿检查来说，一般都是在患者登记时发起计费。两种计费方式，医院可以根据自身的情况进行选择。我的观点是，实物类（药品）的计费选择药品出库，非实物类的计费最好是在护士分解提交时计费，因为患者做检查时计费，发现患者余额不足，患者还需要进行补缴预交金才能进行检查，显然影响患者就医体验。
八、住院医嘱退费情况
在实际中，由于部分医院的药房周六日不上班，护士需要提前分解提交药品，将周六日的药提前领回来，这样就会出现一个问题：医生在周六突然停止医嘱了，那么护士需要把停止医嘱时间之后还没有吃的药进行退回。护士可以手动创建退药申请，系统也可以根据只有停止医嘱时间执行单计划执行时间时，自动创建退库申请。非药品类的，系统可以自动退费。但是前提条件是：必须是护士执行的才可以；其他科室执行的，必须经过其他科室取消执行，或者允许退费后才可以退费，否则就会出现如检查科室给患者已经拍完片子了，结果护士已经退费的情况。
九、结尾
医院电子处方系统，我们就先介绍到这里。大家应该对处方系统会一个总体的了解了，同时我们可以发现，电子处方系统其实不是独立的，它需要和医院内其他的很多系统进行交互，才可以保证电子处方系统正常运转，其实在医院里，每个系统都要相互合作，协作进行，才能完整的满足医院的诉求。
欢迎对医疗行业感兴趣的小伙伴和我交流，一起为医疗行业的进步贡献自己的一份力量。
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充分释放电子处方流转效能
据媒体近日报道，依靠陕西省医保局新建立的医保电子处方应用监管平台，医院开具处方后，参保群众可自主选择在医院或药店购药。这是破解“因药就医”的有力举措，更是以医保领域信息化建设提升医药服务效能的新突破。
电子处方流转通过系统连接医院，将院内处方以电子化的形式同步流转至其他医院或医保定点零售药房，参保人可通过电子处方信息购买相关药品。当前，陕西省、湖南省、安徽省等多地均开展了电子处方流转探索。
电子处方流转探索过程中也出现了一些问题。为了更好服务参保群众，需扩大电子处方流转服务范围，将更多符合条件的定点医药机构接入医保电子处方中心，探索拓宽医保电子处方流转应用场景，打通参保人员、互联网医院与定点零售药店的线上通道。
同时，不断完善电子处方系统，调整优化电子处方流转服务流程；加大电子处方流转平台应用推广力度，接入更多符合条件的医药机构。尤其要提高监管效率和信息可追溯程度，助力守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
值得注意的是，电子处方流转并非简单地将医院处方电子化，其目标在于带动医疗服务模式升级，提升群众就诊满意度。和传统纸质处方相比，电子处方可以实现对开方、审核、发药全流程的精准管理，有效保障患者用药安全，推动实现医院开具电子处方、参保人员在线购药、药师在线审方、药店实时配药、医保在线结算的全流程服务。只有让电子处方跑得通、流得动、用得好，才能更好满足群众的就医购药需求。
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文：吴学安（公职人员）
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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