电子病历识别应用 电子病历系统能为医生做什么?

小编 2025-04-04 电子应用 23 0

电子病历系统能为医生做什么?

看完你就知道了

在我们的医生站,医护人员可以通过平铺展示患者卡片,也支持切换为列表模式,轻松查看患者病区床位图的展示信息。

在菜单栏中选择病历文书,系统将展示病历书写的规范模板,并提供多套基础模板供医生选择。

医生还可以利用菜单工具和病例助手进行编写,保存成功并签名后即可在线打印病历。兼顾不同年龄段医生,我们提供放大倍数、全屏、双屏查看书写病历,同时病历建字段支持双向绑定,即实现一处录入修改,其他病历中对应数据源同步调整,满足数据统一性,完整性。

此外我们的EMR系统还支持与HIS、pacs、lis系统进行对接,这意味着医生可以直接导入医嘱、检查检验报告、危急值到病历中等功能,与其他系统实现互联互通。

系统还支持连续性的记录患者病情和住院期间的诊疗过程。在病程记录书写时,医生可以复制粘贴外部的内容进行排版,还能对常用语进行引用,并支持连续打印,无需医生选择页面页码和位置,节省时间和精力。

如果医生需要添加患者其他相关病,例如术前讨论记录、手术记录等,系统也提供了相应的功能。

此外,系统还可以为出院患者输血、出院记录、出院小结等,并记录了患者的基本信息、疾病表现和诊疗情况的档案。这些信息都支持在线编辑和在线打印等功能。

我们已在80余家二级医院成功落地并获一致好评。要HIS,找我哟

清华长庚医院发布智能电子病历助手等多项成果

新京报讯(记者张秀兰)2024年中国国际服务贸易交易会(服贸会)期间,清华长庚医院发布了多项最新成果,涵盖心理健康状态检测系统等,其中基于医疗垂直行业大模型的智能电子病历助手可自动提取并生成患者详细病历信息,大幅提高了病历记录的效率。

此次发布的智能电子病历助手,基于先进ASR语音识别技术(自动语音识别),对医患问诊交谈进行采集并转写成文字上传到大模型,通过声纹对医患双方进行角色区分,随后将语音内容转换为文本数据,并将文本数据输入到大模型中,自动提取并生成患者的详细病历信息,包括主诉、现病史、既往史和过敏史等。自动生成符合医疗规范和匹配患者个人病情的病历文书段落,经医生审核修改后,即可生成符合病历书写规范的标准病历。此举能够大幅提高病历记录效率,确保了信息的完整性和准确性,为医院提供更高效、更智能的病历管理解决方案,从而提升整体医疗服务质量。

服贸会期间,清华长庚医院还展出了智慧化类器官生物样本活库信息管理系统、智能心理健康检测系统等十多个项目。

校对 付春愔

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