医保电子凭证应用受限失能失智老人难以通过“人脸识别”，电子医保凭证无法开通怎么办？|上海羊羽卓进出口贸易有限公司

失能失智老人难以通过“人脸识别”，电子医保凭证无法开通怎么办？

这些年，人脸识别技术的应用越来越广泛了。拿起手机对着屏幕刷个脸认证一下，就能登录各种App、开通各类账号，减少了线下跑腿的次数，确实是很方便。但是，先进的AI技术也带来了不少实际问题。

最近，上海市民谢先生向《新闻坊》同心服务平台反映，称家中90多岁的父母亲长期卧床，想开通电子医保凭证，方便家庭医生配药，可怎么都绕不过“人脸识别”这个关卡。

人脸识别对我们来说很简单：眨个眼，头往不同方向转一转，保持一会，就可以完成认证。但谢先生的老父亲听力残疾，母亲患有阿尔茨海默症，两位失能、失智老人眼睛很难睁大，摇头又不符合要求，所以不论怎么尝试都没通过验证。

那么，对于这些特殊的老人，有什么办法可以绕开这一道关口？谢先生向医保部门反映情况后，得到的答案竟然是：没办法！

谢老伯今年已是94岁高龄，属于听力残疾人士；黄阿婆则身患阿尔茨海默症，长期卧床不起。两位老人对于子女的呼叫，已不能正常应答。

据谢先生介绍，由于父母亲还同时患有多种慢性病，需长期服药，就签约了家庭医生。家庭医生可以根据三甲医院医生的处方进行续方，付款后由全市统一药库进行快递配送。但是如果碰到药品缺少的情况，就要前往门诊统筹的药房买药。

“药库里有时药品不全导致延续处方配不到，家庭医生会给你配药房的外配方，可以（在药房）享受到医院一样的价格。”谢先生说。

虽然两位老人可以享受这个福利，但问题在于，去门诊统筹的药房买药必须使用电子医药凭证，而不能用实体医保卡。

记者拨打热线电话咨询得知，这主要和药品费用结算的方式有关，同时还涉及费用报销。

12393医疗保障服务热线工作人员表示：“如果你不是用医保电子凭证的，用实体卡只分两段。比如说，如果老人是本市职保退休人员，一般药店是先用当年账户再用历年账户，当年和历年账户全部用光后只累计到自付段，不到共付段，不能整个报销的。”

工作人员进一步介绍：“第二种情况，上海现在有门诊统筹药店，退休人员去配药，医院如果库存缺了，医生给你开一个电子处方，再带本人医保电子凭证，去线下找门诊统筹药店，这种结算的时候一定要你出示医保电子凭证的。这种情况结算药的费用，就和开处方医院相同了，变成三段了：先用当年账户，用光以后累计自付段，超出之后，是根据医院等级按照比例付的，就可以报销了。”

要开通电子医保凭证，有多个APP可供选择，但无论如何，不管是两位老人用本人账号申请，还是子女来开通亲情账户，被绑定人的人脸识别始终是绕不过去的坎。尝试了五六遍，谢老伯的人脸识别无一通过。

“不管是眨眼还是摇头，我爸爸听到它的指令之后，要么是操作延时导致失败，要么是动作不规范导致失败，尝试了最起码有五六次，一直无法成功。”谢先生说。

另一边，黄阿婆被勉强抬坐起来，但无论谢先生如何指挥，老人都无法配合。

“因为配药也不可能断的，看上去很完美的制度和政策我的父母享受不到，我这种家庭估计上海也不在少数，如果唯一只有通过刷脸来认证的话，未免有点牵强，是不是能有多元化的认证方式？”谢先生说。

更让谢先生感到无助的是，本市医保部门回复他：目前人脸识别是唯一的认证途径。

12393医疗保障服务热线工作人员称：“他在医保平台要扫脸，不然没办法甄别是老人本人。您是说他扫脸一直通不过，是这个意思对吗？如果确实是这样，可能就领不到了，非常抱歉了。就算您去医保中心也没办法，因为软件设定好了，这是国家平台。”

对家庭医生有着迫切需求的，绝大部分都是社区里的老人，本来利用延伸处方可以实现快捷配药，对他们来说是一个福音，但没想到人脸识别竟变成“拦路虎”，还成为了唯一一个办理电子医保凭证身份认证的途径。

这到底合理吗？对此，记者采访了市委党校公共管理专家。专家表示，目前医保电子凭证在数字激活环节的包容程度还不够。一般来说，不能把人脸识别作为唯一一个身份认证的途径。

中共上海市委党校公共管理教研部副教授叶岚表示：“其实针对这些失能失智老人，原本是可以享受门诊统筹药店服务的，但由于数字鸿沟被阻挡在外。线上服务平台也没有符合数字包容所强调的‘一个都不能少’政策。以往是通过线下的人工服务，来弥补线上服务的不足，但是由于国家医保服务平台的层级比较高，目前各地线下的人工服务，跟国家层面线上服务的平台间，是有比较大的缝隙的。”

“一种做法是，国家医保局派相关队伍到各地进行人工核验，或者是委托地方的医保局相关部门来进行人工核验，这一块政策和实操考虑，目前是有所欠缺的。此外我们也看到新政是在2023年初推出的，各地做法也不一样，上海采用的是‘应纳尽纳’的做法。”叶岚说，“我们未来可能会有更多的一般药店转门诊统筹药店，也就是对失能失智老人来说，不仅配药会变得更贵，而且他能去的药店也会更少，这样是有失公允的。”

虽然AI确实很强大，可以采集到海量的信息并且快速提取，但它却“识别”不出失能、失智老人的困难。不光是老人，其实被人脸识别系统困住的特殊人群还有很多，比如盲人、面部毁容的患者、心智障碍的患者等。甚至，一些面部衰老的老年人也会遇到识别障碍。

据了解，目前我国人脸识别技术的核心主要为“虹膜识别”，且还没有出台统一的国家标准。

那么，在现阶段技术应用还不完全成熟的情况下，相关部门是不是可以考虑把线下人工服务纳入托底方案，让有特殊困难的特殊群体先跨过人脸识别的数字鸿沟呢？

技术本身就是为人服务的，如果受限于技术的不完美，而把真正有需求的人群拦在门外，显然就违背了初衷。AI发展如此迅速，请等一等这些特殊人群吧！别让他们掉了队，反复被困在系统里。

（“新闻坊”微信公众号）

城阳加快升级互联网+医保 700余家机构可用电子凭证

来源：青岛信网

信网7月29日讯 “每次出门买药的时候都得翻箱倒柜的找医保卡，现在有了医保电子凭证，只要带着手机就行了，实体医保卡可以办的业务它都行。我刚申请激活成功，以后出门买个药就方便了。”日前，城阳区医疗保障局工作人员走进红岛街道沟角社区宣传医保政策知识，普及医保电子凭证的激活与使用方式。在得知医保电子凭证可以代替实体医保卡办事时，居民们纷纷表示这给生活带来很大便利。

据了解，2019年11月24日，全国首张医保电子凭证签发，标志着我国正式步入“互联网+医保”一体化服务时代。今年以来，城阳区加快建设青岛内联外通的中央活力区，积极推进基于医保电子凭证的“互联网+医保”服务发展，推动医保电子凭证在医保服务领域的广泛应用。不久前，“阳光城阳”建设三年行动计划(2020—2022年)出台，推动“阳光城阳”建设向现代化社会治理跨越，提出继续加快构建先进的公共卫生体系与完善的社会保障体系，落地落实“家门口式医保服务”，升级“互联网+医保”计划，打造美好生活共同体。

( 来源：城阳区委宣传部)

全区700余家医保定点医药机构已完成设备升级

医保电子凭证是基于医保基础信息库，由国家医保信息平台统一签发，为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证不仅全国通用，而且应用场景丰富，可以广泛应用于就医买药、结算报销、医保查询、预约挂号等业务场景。

“医保电子凭证系统虽然研发成功，但是关键在推广使用，这里涉及三个环节：一是宣传动员参保人申请激活并使用，二是完成各级医保系统与定点医疗机构管理系统的升级改造，三是完成定点医药机构的相关设备的升级，推广覆盖面直接影响到电子医保凭证的使用体验，这需要大量的人力、物力和财力的投入以及群众的支持参与。” 城阳区医疗保障局相关负责人董珊告诉记者，“此前部分居民申请了医保电子凭证结果应用受限主要是以上原因造成的。”

今年以来，城阳区围绕“阳光城阳”建设，组织各定点医药机构大力推进医保电子凭证应用，凝心聚力，加大投入，克服种种困难，截至7月25日，城阳区已完成医保电子凭证设备和系统升级并成功进行结算业务的定点医药机构已达700余家，完成率达99%，走在了区市前列。“现在除社区集体卫生室因业务系统升级原因尚未完全开通外，其他定点医药机构均可以使用医保电子凭证了。”董珊说道。

为更快速便捷地推广医保电子凭证，城阳区医疗保障局在每个定点医药机构都发放了指导桌牌和海报，居民扫描二维码或小程序即可进行激活。

( 来源：城阳区委宣传部)

三种方式可申领一码通行无卡就医购药

医保电子凭证全国通用，参保人可以使用医保电子凭证在全国范围办理有关医保业务。相较于实体医保卡，医保电子凭证更加安全、高效、便捷。据了解，医保电子凭证采用国产加密算法形成电子标识，进行数据加密传输，动态二维码展示，确保个人信息和医保基金使用安全。实体医保卡携带麻烦，容易丢失，而居民激活电子医保凭证后，可携带手机终端实现一码通行、无卡就医购药全流程，真正实现“一码在手，医保无忧。”

那么，如何开通和使用电子医保凭证呢?据区医疗保障局工作人员介绍，医保电子凭证必须完成实名认证并在当地参保才可激活。参保人可通过国家医疗保障服务平台APP、支付宝、微信等经国家医疗保障局认证授权的渠道进行申领激活。

具体申请流程如下：

国家医保服务平台。下载国家医疗保障局提供的国家医保服务平台APP，参保人可在各应用商店搜索“国家医保服务平台”并下载，申领激活医保电子凭证使用。目前应用中“异地就医备案”已上线，后期还将逐渐上线“参保凭证打印”“参保缴费”“基本信息变更”“医疗待遇申请”“特检用药申请”“门诊慢大病申请”等服务，实现把“医保”装进手机。

支付宝使用方法。打开支付宝，点击“市民中心”，进入“医保”界面，选择“医保电子凭证”，并申领激活、进行身份验证后使用。

微信使用方法。微信搜索关注“我的医保”微信公众号，点击“医保凭证”，激活医保电子凭证使用。也可以使用微信搜索关注“青岛医保”或者“城阳区医疗保障局”微信公众号，点击“电子凭证”，申领激活医保电子凭证使用。

通讯员苟小妹信网记者杜杲燃