医院六级电子病历&五级互联互通之HIS与电子病历一体化

HIS&EMR一体化

门急诊挂号管理系统

挂号收费主要完成门急诊患者基本信息的登记、修改、维护，完成门急诊患者的挂号工作，包括建档、预约挂号、窗口挂号、医生站挂号、窗口换号、窗口退号、统计和等基本功能，支持当日挂号、分时预约挂号多种模式。

门急诊挂号管理

患者基本信息登记

患者基本信息修改

患者基本信息查询

患者基本信息删除

门急诊挂号

门急诊退号

发票管理

医生排班大屏

门急诊收费管理系统

门急诊收费主要用来完成门急诊的日常收费工作。可以对病人进行基本信息登记，支持协定方输入，支持费用联动，可自动接收门急诊的处方信息进行费用收取，并可对病人的作废处方进行处理和收费，通过对可调参数的设置，实现多种功能。

门急诊收费

门急诊收费新增

门急诊收费修改

门急诊收费查询

门急诊收费删除

门诊挂号预约管理系统

提供包括“排班管理、患者信用管理、号源管理、统计分析”在内的为开展预约服务事前准备和事后统计的模块，核心是排班和号源管理，具有时间段排班、节假日排班、换班、停诊、号源分段等完整功能。

预约管理

排班管理

患者信用管理

号源管理

统计分析

预约服务

窗口预约

护士站预约

门诊医生预约

住院医生预约

一卡通管理系统

实现病人预充值，在挂号收费窗口、自助机、发药窗口、医技窗口等场景下直接扣费，无需支付，节省每次支付和找零时间；完成就诊后可以退余额。

一卡通管理系统

卡账户新增

卡账户修改

卡账户查询

卡账户删除

交易处理

消费明细查询

发票及缴费管理

发票段管理

医技收费管理系统

医技收费管理完成门诊、住院医技项目确认和确认查询，实现患者收费、确费信息的即时共享。

医技收费管理系统

医技项目确认

医技项目确认查询

医技收费、确费

出入院管理系统

入院登记完成入院信息登记、病人信息维护、医保登记、打印记账袋和腕带、缴纳预交金等功能；出院结算完成医保结算、支付结算、取消结算、多种支付方式处理、欠费结算、欠费缴款、补记账、操作员结账等功能。

出入院管理系统

入院管理

出院结算管理

财务结账

药库管理系统

实现药库的药品库存管理包括：采购、入库、出库、调价、盘点等日常操作，维护药典信息，和主数据和第三方系统对接，提供药库会计所需要的库存、财务类数据。

药库管理系统

药品字典

库存管理

价格管理

入库

出库

盘点

账目

门诊药房管理系统

提供药品的进、销、存管理，包括药房对门诊病人的发药、退药、入库、盘点、调拨、月结等日常库存操作；提供外送服务、审方功能、效期管理、库存报警、对接发药机等服务功能，提供药房会计所需要的库存、财务类数据。

门诊药房管理系统

门诊药房库存管理

门诊发药大屏数据接口

门急诊发药配药

住院药房管理系统

针对住院病人发药管理，包括摆药、汇总发药、退药、合并发药、欠费发药等功能；同时提供药品的库存管理，对接摆药机、包药机等接口，提供需要的库存、财务类数据。

住院药房管理系统

住院药房库存管理

住院发药摆药

门诊医生工作站系统

门诊医生站功能包括患者就诊管理、医嘱处置、病历记录、知识推荐等内容。就诊管理包括门诊医生通过患者列表，实现患者叫号、患者信息查询等功能。医嘱处置包括对患者下达检查、检验申请，根据诊断结果下达处方（包括西药处方、中成药处方、草药处方）和治疗项目，查看检查检验报告结果，根据治疗的必要性下达手术申请，根据患者病情情况下达住院申请单等。知识推荐是基于知识驱动的临床决策支持，主要包括根据患者的症状、体征特点推荐临床诊断、辅助检查检验，根据检查检验报告及患者的自身情况推荐用药和治疗，以加快临床诊疗的全过程，提高医生的诊疗效率。

统一门户

门户配置

权限配置

用户应用中心

任务中心

任务提醒

任务处置

患者管理

患者信息修改

患者信息查看

科室界面配置管理

界面布局调整

界面配色调整

处方管理

门诊诊疗辅助

门诊处方处置规则管理

门诊处方和处置

处置开立辅助检索

门诊特病处方管理

常用临床服务前置推荐

辅检管理

检验电子申请单

检查电子申请单

检验报告调阅

检查报告调阅

诊间辅助

诊间挂号预约

诊间加号

诊间挂号

门诊单据

门诊病假单

入院单

疾病证明

门诊会诊处置

门诊会诊邀请

门诊会诊接受

门诊会诊处置

门诊电子病历信息系统

门诊病历主要包含诊断下达和门诊病历的记录，病历记录可自动获取处置信息生成病历处置节点，可自动获取检查检验报告信息生成辅助检查结果信息。

病历编辑

病历录入

病历编辑

病历保存

病历修改

病历签署

病历撤销

病历打印

门诊病历书写助手

书写逻辑控制和校验

门诊病历模板管理

门诊病历模板新增

门诊病历模板修改

门诊病历模板查询

门诊病历模板删除

初诊病历模板

复诊病历模板

补充病历模板

代配药病历模板

标准化模板审批

标准化模板发布

门诊病历查询与统计

住院医生工作站系统

住院医生站功能包括患者信息管理、医嘱处置管理、电子病历、临床路径、用血闭环和手术闭环管理。患者信息管理是为医生提供病区患者的基本信息，并支持医生查看和编辑每位患者的住院信息、健康状况、过敏史以及费用等基本信息。医嘱处置支持药品、护理、膳食、手术、草药、检查、检验、输血等所有种类的医嘱开立，并提供单项开立、模板开立、复制、系统智能推荐等多种快速开立方式，以帮助提升医生医嘱开立的效率。医嘱开立过程中，系统提供全面的规则控制，如质控规则、互斥规则、过敏管理等。

任务中心

常见相关业务操作

抗菌药物审签操作

病历审签操作

输血申请审签操作

手术申请

危急值处理

住院医嘱管理

过敏信息登记及展示

床位卡管理

患者标签管理

住院诊疗管理

住院医嘱管理

住院医嘱编辑

住院医嘱删除

住院医嘱修改

住院医嘱查询

医嘱处置规则管理

重复规则设置

关联互斥规则设置

住院辅检管理

住院检验电子申请单

住院检查电子申请单

住院检验报告调阅

住院检查报告调阅

检验指标趋势查看

住院医生危急值应用

危急值预警提醒

消息处理结果

消息处理意见反馈

消息时限监控

住院院内会诊管理

会诊申请

会诊答复

会诊接收

会诊指派

会诊评价

住院院内会诊排班管理

住院院内会诊监控

住院电子病历信息系统

电子病历是医院临床信息系统的核心，集成了院内其他各系统的数据，为医生制定诊疗方案、书写病历提供了智能化、多维度的数据支撑。同时提供多种便捷的辅助录入功能如待书写文书提醒、常用短语、智能鉴别诊断提醒、智能输入法等，减轻书写负担。并提供完整的病历审签、病历阅改、病历授权管理机制，满足安全管理核心制度的要求。

病历编辑

病历自动采集

病历自由录入

病历编辑

病历全院共享

标准病案首页录入

病案附页录入

住院病历授权管理

病历临时授权

书写权限控制

住院病历模板管理

住院病历标准模板

住院病历模板维护

短语收藏及引用

常用段落收藏

住院病历书写助手

诊疗数据快速录入

住院病案首页录入

住院病案首页模板管理

病案首页打印

病案首页数据校验

病案规则设置

住院病历查询统计分析

病历质控管理系统

基于大数据和AI的内涵病历质控，可基于患者诊疗全过程进行病历缺陷检索，病历质量监控重点前移，在形成终末病历前进行监控预警。基于国家及各省市的病历书写规范及病历质控标准，搭建丰富的AI质控规则库。覆盖医生自评、环节质控、终末质控三级质控流程，并提供质控整改追踪功能，实现病历质控的全流程闭环管理。

门诊病历质控

质控评分

病历质量查询

住院病历质控

住院病历质控管理

质控整改追踪

质控规则个性化配置

病历管理质控

质控数据查询

临床路径管理系统

可根据患者病情选择对应路径开展诊疗，并根据诊疗过程进行干预，指导退出或完成。主要分为临床路径审核发布，路径评估执行及统计。主要功能包括：临床路径的定义、发布、版本控制；临床路径医嘱执行；护理、病历文书记录；路径的变异规则客制化配置置；通过对完成路径的诊疗案例的数据分析，达到循证再评价的良性循环，提高临床医疗水平和质量。

住院临床路径

临床路径配置

入出路径管理

临床路径变异管理

临床路径评估管理

临床路径统计查询

路径执行管理

版本控制

审批发布

路径的基本信息

路径的诊断规则

路径的疗程明细

住院护士工作站系统

病区护士站以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断、治疗及病区事务管理；实现医嘱签收、校对、执行、单据打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的数字化，拓展移动场景，支持移动化应用。护理执行数据实时反馈，为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。

住院护士工作站

住院患者入出转

住院床位管理

住院患者费用处理

医嘱管理

医嘱打印

执行单管理

过敏管理

皮试管理

住院护士危急值预警提醒

护士交班管理

护理计划

护理计划管理

护理计划联动规则管理

健康教育

健康教育模板知识库

住院患者健康教育管理

护理病历信息系统

护理文书通过在行业内20多年的积累，在护理模板知识库的基础上，对1786份护理文书汇进行数字化拆分与标化，建立了护理标准化术语库，从而增强护理电子病历的可共享性，帮助护士更高效地记录护理病历。

护理病历

评估类表单

记录类表单

通用体温单

文本类表单

护理文书书写模板

评估量表趋势图

量表采集数据可视化

文书自动生成

护理文书书写助手

集中体温录入

护理病历阅改

护理文书查询统计分析

超时病历统计

超标护理评分统计

体征异常查询

录入数据校验

体征异常提醒

手术管理系统

实现门诊、住院手术信息化管理，包括：手术预约登记、手术清单录入、手术费用管理，手术权限管理，手术费用录入、退药及汇总领药功能。

门诊手术管理

门诊手术安排

门诊手术计费

住院手术管理

住院手术安排

住院手术计费

住院手术室汇总领药

手术情况录入

门急诊输液管理系统

提供门诊输液流程方案，涵盖皮试审方、座位管理、输液药品及项目核对、材料添加、配药核对、输液监控屏、输液叫号以及相关查询功能，可以对接智能输液物联网设备，输液监控更加智能化。

门急诊输液管理

输液药品

项目核对

患者标签

输液瓶签

输液单打印

配药核对

输液记录

处方查询

添加材料

门急诊皮试管理系统

支持患者注射医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、配送装箱、配送转运、配送签收、注射液配制、皮试开始、皮试结束、注射执行、停止医嘱、停止审核、护士上报不良反应、职能部门处理、归档。

门急诊皮试管理

钢针穿刺、拔管

钢针批量穿刺

钢针批量拔除

留置针穿刺、拔管

留置针批量穿刺

留置针批量拔除

指定时间段内带管情况查询

统计报表

门诊PICC系统

面向PICC门诊病人，针对病人留置的PICC、CVC、留置针、输液港、钢针等输液工具，实现输液工具评估、置管、置管评估、置管申请及确认、维护、拔管、并发症、会诊、带管入院评估、统计查询等功能，进行一体化的闭环式护理管理。

门诊PICC

PICC置管记录单

PICC导管维护

PICC拔管记录

PICC置管同意书

PICC置管申请确认

PICC置管评估

PICC确认导管尖端位置

PICC终止置管流程

PICC拔管申请确认

PICC拔管同意书

PICC终止拔管流程

PICC带管史

门诊快速维护

门诊刷卡

PICC置管提醒

PICC维护提醒

法规和院规

知识库

PICC置管工作量统计

PICC置管成功率统计

PICC维护工作量统计

PICC拔管工作量统计

PICC带管病人数量统计

PICC申请门诊置管统计

医院业务管理系统

面对全院的数据管理质控系统能自动生成各种图表数据，可供不同权限的门诊、病区、科室、护理部等部门查看，能够直观的看到每个科室或整个院区需要优化的问题，面对不同的考核也可以提供更好的数据支撑。

医院业务管理系统

并发症过程质控

并发症质控管理

过程质控成员管理

全院过程质控汇总

科室过程质控汇总

过程质控提醒

临床业务管理系统

提供HIS字典和主数据管理功能，包括国家、地域、民族等字典维护，以及科室、病区、职工、医保类型等维护；并预制对外链接的API，如MDM、平台、HRP等对接。

基础配置管理系统

系统配置

提供医院常用报表、院领导关注的常规性指标进行统计展示。

医疗统计报表

定制报表

一文读懂医院HIS系统与电子病历系统：让你轻松掌握医疗信息化

在现代医疗体系中，医院信息系统（HIS）和电子病历系统是两个不可或缺的组成部分。然而，许多人对这两者的区别和联系并不十分清楚。今天，我们就来揭开这两个系统的神秘面纱。

首先，让我们来了解一下什么是HIS系统。 HIS，全称Hospital Information System，即医院信息系统。它是一个集成的、全面的、覆盖医院所有业务过程的信息系统。它的主要功能包括病人管理、医疗服务、财务管理、药品管理、医疗设备管理等。HIS系统的目标是提高医院的工作效率，提高医疗服务的质量，降低医疗成本。

而电子病历系统 ，顾名思义，就是将传统的纸质病历转化为电子形式，以便于存储、检索和共享。电子病历系统不仅可以提高病历的管理效率，还可以提高医疗服务的质量，降低医疗错误的可能性。

那么，HIS系统和电子病历系统有什么区别呢？

首先，从功能上看 ，HIS系统是一个全面的、覆盖医院所有业务过程的信息系统，而电子病历系统主要是用于管理病历的。HIS系统的功能更为全面，而电子病历系统的功能更为专一。

其次，从使用对象上看 ，HIS系统的使用对象是医院的所有员工，包括医生、护士、药剂师、行政人员等，而电子病历系统的使用对象主要是医生和护士。

再次，从数据类型上看 ，HIS系统处理的数据类型更为多样，包括病人信息、医疗服务信息、财务信息、药品信息、设备信息等，而电子病历系统处理的数据类型主要是病历信息。

虽然HIS系统和电子病历系统有很大的区别，但它们之间也有着紧密的联系。电子病历系统是HIS系统的一个重要组成部分，它是HIS系统中的病历管理模块。没有电子病历系统，HIS系统就无法有效地管理病历信息。同时，电子病历系统也为HIS系统提供了丰富的数据支持，使得HIS系统能够更好地服务于医疗服务。

接下来，我想给大家讲一个小故事，来进一步说明HIS系统和电子病历系统的关系。

在一个大型医院里，有一位名叫李医生的内科医生。他每天都要面对大量的病人，处理大量的病历。在过去，他需要花费大量的时间和精力去查阅和管理这些纸质病历。然而，自从医院引入了HIS系统和电子病历系统后，李医生的工作变得轻松了许多。他可以通过HIS系统快速地查找到病人的信息，通过电子病历系统方便地查阅和管理病历。这不仅提高了他的工作效率，也提高了医疗服务的质量。

通过这个故事，我们可以看到，HIS系统和电子病历系统在医院中起着非常重要的作用。它们不仅提高了医院的工作效率，提高了医疗服务的质量，也降低了医疗成本。