应用电子镜加收 省发改委,省卫计委联合发文

小编 2024-10-06 论坛 23 0

省发改委、省卫计委联合发文

本报6月2日讯(记者 李雅丽)省发改委和省卫生和计划生育委员会5月31日联合发文,对6项医疗服务项目收费进行了规范,新增了11项医疗服务项目。

规范部分医疗服务项目包括动静脉置管护理、智能监控氧气吸入、红细胞寿命测定、血清维生素A和E测定、降钙素原检测、胰岛素泵持续皮下注射胰岛素。

11项新增部分医疗服务项目收费为:血小板二磷酸腺苷ADP释放试验,一类150元/项、二类128元/项、三类98元/项,同时,肾上腺素释放试验90元,P2Y12受体释放试验加收50元;B族链球菌检测,一类140元/次、二类119元/次、三类91元/次;喉返神经电生理监测,一类260元/小时、二类221元/小时、三类169元/小时;胃肠传输时间检测,一类100元/次、二类85元/次、三类65元/次;经内镜肠道支架置入术,一类1300元/次、二类1105元/次、三类845元/次,不再收取电子镜加收费用;消化道内镜活检术,一类120元/次、二类102元/次、三类78元/次,此项为辅加操作项目,不再收取电子镜加收费用;经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术(ESD),1500元/次,不再收取电子镜加收费用;经电子内镜结肠黏膜剥离术(结肠ESD),1500元/次,不再收取电子镜加收费用;内镜色素检查,一类85元/次、二类72元/次、三类55元/次,不再收取电子镜加收费用;家庭腹膜透析治疗,一类300元/疗程/月、二类255元/疗程/月、三类195元/疗程/月;家庭腹膜透析治疗指导,一类50元/小时、二类43元/小时、三类33元/小时。

全省各医疗机构以规定的价格为基价,可在10%的范围内向下浮动。规范项目基础价格按照省级和市、县制定的本行政区域的指导价执行。新增项目执行全省统一的指导价。这17项收费项目价格的试行期为一年。

违法违规使用医保基金负面清单——涉及内镜检查类

违法违规行为1

开展“肠镜检查”时,既收取“纤维结肠镜检查”费用,又收取了"乙状结肠镜检验查"和测“直肠镜检查”费用。

问题定性∶重复收费

说明∶按照医疗服务项目规定,收取"纤维结肠镜检查"时不可同时收取"乙状结肠镜检查"和"直肠镜检查"费用。

违法违规行为1

开展经内镜治疗,收取内镜检查费用。

问题定性∶重复收费

说明∶按照《关于规范全省定点医疗机构部分医疗服务项目收费行为的通知》规定,开展经内镜治疗,不得收取内镜检查费用。

违法违规行为3

开展纤维胃十二指肠镜检查时,同时另行收取"纤维食管镜检查"费用。

问题定性∶重复收费

说明∶按照医疗服务项目规定,收取"纤维胃十二指肠镜检查"时不可同时收取"纤维食管镜检查"费用。

违法违规行为4

开展小肠镜检查时,同时收取"310903004一a小肠镜检查(3900 元/例)"和"310903004小肠镜检查(195元/次)"两项费用。

问题定性∶重复收费

说明∶"310903004-a小肠镜检查"指双气囊电子小肠镜。

违法违规行为5

对患者同时开展"纤维胃十二指肠镜检查"和"纤维结肠镜检查"时。收取两次"全身麻醉"费用。

问题定性∶重复收费

说明∶实际只开展一次"全身麻醉",应收一次费用。

违法违规行为6

"超声支气管镜检查"检查时,同时收取"电子纤维内镜加收"。

问题定性∶分解收费

说明∶按照医疗服务项目规定,进行"超声支气管镜检查"检查时,不应同时收取"电子纤维内镜加收"费用。

违法违规行为7

"经胃镜胃肠置管术"检查时,同时收取"超细内镜检查"。

问题定性∶分解收费

说明∶按照医疗服务项目规定,进行"经胃镜胃肠置管术"检查时,不应同时收取"超细内镜检查"费用。

违法违规行为8

全身麻醉(无气管插管)同附收取"环甲膜穿刺术”。

问题定性∶分解收费

说明∶使用"全身麻醉(无气管插管)"进行纤维支气管镜检查时,不应常规收取"环甲膜穿刺术"费用。

违法违规行为9

"经纤支镜治疗"取异物、滴药、止血、化疗数项规作同附进行,够次收取项目费用,每次收费超过260元。

问题定性∶超标准收费

说明∶根据苏价医 【2018】151号,"经纤支镜治疗"(包括取异物、滴药、止血、化疗),同时进行,最多收取 260元。

违法违规行为10

未使用荧光棒或荧光剂进行的妇科检查,却收取"荧光检查"费用。

问题定性∶串换诊疗项目收费

说明∶在妇科进行妇科检查时,不应按"荧光检查"收费。

由于各地医保政策与执行收费标准的不同,本文仅供参考!

来源 | 镇江市医疗保险研究会

编辑 | 张宸轩 吴晗潇

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