医保电子凭证有啥用途?
大连新闻
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记者 王春燕
“医保政策你问我答”专栏,周三与您如约相见。近年来,随着医疗保障便民惠民水平的不断提高,异地就医变得越来越方便。尤其是医保电子凭证普遍应用后,看病买药只要带着手机就行,医保卡可以不用随身带了。本期“医保政策你问我答”就围绕读者咨询的问题,给大家解释清楚相关问题。
激活医保电子凭证,看病买药不用出示医保卡
目前,异地就医分两种情况:一种是异地安置,一种是异地转诊。异地安置是指我市在职职工、医保退休人员、灵活就业人员以及城乡居民(学生除外),异地长居一年以上,可以通过属地医保中心异地就医窗口办理异地安置,或通过微信公众号“大连市医保局”中的“医保服务”栏目进行“异地居住备案”,还可以使用专用邮箱dlybydjy@163.com、电话传真0411-88857000办理异地安置。
异地转诊是指因重大疾病想去外地就医,办理异地转诊的途径和异地就医一样,备案后一年内在备案就医地住院均有效。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病,可按就医地规定,一年内多次住院。
最近,有读者咨询:“跨省异地安置人员住院报销比例是多少?门诊可以用医保卡吗?现在不是有电子医保凭证吗?这个电子凭证是不是可以实现异地门诊和药房使用医保卡?”
首先跟大家解释一下什么是“医保电子凭证”,它是通过实名/实人认证技术生成的医保身份识别电子介质,目前是全国医保线上业务唯一身份凭证。参保人可以“看病不带卡,只用医保码”。下载“国家医保”App或银联云闪付App“我的医保”,关注“我的医保”微信公众号、支付宝首页搜索“医保电子凭证”激活医保电子凭证,可全国通用办理所有医保业务,去药店买药或去医院看病,打开手机刷医保二维码就能轻松完成支付无须出示实体医保卡。
放疗治疗享受门诊大病待遇,不需要认定慢病
异地安置的参保人,只要您所在的异地医院开通了医保电子凭证,就可以用它看病结算。但是,跨省门诊我们国家还在推进中,目前没有实现,不能异地看门诊,可以异地住院。异地安置住院和大连本地住院,报销比例是一样的。
目前我市退休参保人的报销待遇是:按照医院的级别,住院起付标准分别是大医附属一院二院1200元、三级医院850元、二级医院500元、一级医院300元;报销比例分别是三级医院92.5%、二级医院94%、一级医院95%。
还有读者咨询:“家里老人2020年5月因为肺癌办理异地安置备案在上海化疗,现在想回大连进行放疗。如果回大连治疗,医保可以直接在大连使用吗?因为之前我们没有办理慢病认定,现在办理需要20个工作日。因为病情比较重,如果先进行放疗,交费后,在认定下来以后,这部分费用后续可以报销吗?”
异地安置的参保人回大连就医照样可以用医保卡直接结算享受待遇。异地安置人员如果想进行慢病检诊需要到大连医科大学附属一院或二院,必须通过慢病认定,才能享受慢病待遇。目前慢病检诊实行随到随检,20个工作日的期限是指公布结果不能超过20天,不是指20天后公布结果。但如果是放疗治疗,属于门诊大病保险待遇,不走慢病检诊程序,参保人可以直接持卡就医。
来源: 大连晚报
医保咨询|医保电子凭证有哪些功能?
来源:烟台日报-大小新闻
大小新闻客户端10月6日讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱)咨询:请问,医保个人账户如何实现异地消费?
答复:2020年6月省医保局启用了新版的医保个人账户省内异地结算平台,我市现行的社保卡余额与医保统一管理的个人账户金衔接结算模式,在省异地结算平台无法实现。
目前,对办理异地安置、转诊治疗等手续的参保职工,系统自动将社保卡余额并入到医保统一管理平台,实现省内异地消费;但对没有办理异地备案手续的参保职工,需消费使用医保个人账户时,可通过医保局微信公众号的“医保服务-医保个人账户调整”功能将社保卡余额并入统一管理平台。
咨询:我市参保的港澳台同胞、外籍人员医保个人账户金如何计发?
答复:由于港澳台同胞、外籍人员暂时无法办理医保电子凭证申领业务,其医保个人账户金仍按原渠道计发。
咨询:如何办理医保个人账户一次性支付?
答复:参保人员调离烟台市行政区域、死亡、出国定居,可办理个人账户结清手续。
符合条件的参保人或代办人可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号、微信小程序“烟台医保”或到属地医保经办机构窗口办理。微信公众号:通过“微医保-医保服务-掌办业务-个人账户专区-个人账户一次性支付”功能办理;微信小程序通过“医疗结算”办理。
咨询:医保电子凭证有哪些功能?
答复:医保电子凭证是国家医保信息平台自动生成的个人身份识别码,具有方便快捷、应用广泛、异地通用、安全可靠的特点。
定点医院看病,用于门诊或住院挂号、缴费、报销;定点药店购药,出示手机上的医保码轻松一刷即可消费;医保个人账户查询,掌握个人账户每一笔资金的明细;办理医保业务,标准统一,全国跨区域互认,办理参保缴费、异地就医、关系转移接续等医保业务全国通行。
责任编辑:杨云阁
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