瑞金电子技术应用 看病有“智能全程陪诊”！瑞金医院数字化医疗新七大场景20版本即将上新

看病有“智能全程陪诊”！瑞金医院数字化医疗新七大场景20版本即将上新

在医院预约平台预约挂号以后，直接可以凭预约二维码预约医院的停车位；

到医院看病，“5G+智慧门诊”可以让你的手机直接一站式全程陪诊，帮你规划最优的就诊流程；

智能检查则会帮助你在互联网医院上就能预约好检验及影像检查前移，减少往返医院，为了到了医院就能直接找医生看病，实现就诊“只跑一次”。

城市数字化转型医疗先行又一举措！今天，上海市数字医学创新中心在上海交通大学医学院附属瑞金医院揭牌。瑞金医院院长、中国工程院院士宁光告诉记者，

瑞金医院在全市率先对数字化医疗场景进行先行先试，目前又七大应用场景基础上推出“智能分诊预约”“智能全程陪诊”等新七大场景（2.0版本），预计下个月中下旬将在瑞金医院全面推开。与此同时，3.0版本也已在开发推进中。

这样的数字便捷就医也将逐步在全市各家医院推进。上海市数字医学创新中心已制定好三步走目标：预计在今年年底前，所有公立医疗机构完成七大应用场景建设；到2022年，七大就医场景2.0版覆盖推广到市级医院。

数字赋能就医新场景“第二棒”将在瑞金医院下月接力

今年5月，瑞金医院在上海跑出数字赋能就医新场景“第一棒”，包括等七大应用场景在全市推进。精准预约门诊在30分钟内、诊前智能预问诊节省看病时间、上车就入院的智慧急救，越来越多的市民已经感受到数字化医疗推进以后给看病带来的便利。

好消息是，数字赋能就医新场景“第二棒”、“第三棒”将在瑞金医院接二连三接力出现。

今天，2.0版本新七大场景也揭开神秘面纱。记者在瑞金医院看到，一个串联就医全过程的数字便捷升级力图在1.0版本的基础上，解决更多人的看病难点痛点。

新场景一：智能分诊推荐

到医院网上平台预约看病该挂哪个科室？这是不少初诊病人的疑问。

在1.0版本中，“精准预约”的场景又在拓展。全新的“智能预约分诊”正在试用中。病人输入症状后，智能导诊还会追问病人的年龄段、症状的持续时间，再结合患者已有电子健康档案，提供个性化分诊，推荐可以匹配的挂号科室。

新场景二：停车预约周边分流

到医院看病停车难的问题如何破解？瑞金医院正在与交通委联手，将停车预约也纳入预约看病的一个环节之中。

瑞金医院计算机中心副主任杨郁青告诉记者，

在病人在平台上预约医生以后随即会获得一个二维码。凭这个二维码，病人就可以优先预约医院停车位。目前，瑞金医院也在和交通部门一起拓展医院的停车位，希望联动周边商场等一起加入。同时，在平台上给病人和家属推荐行车路线，实现停车快速分流。

新场景三：智能规划全程陪诊

到了医院经常迷失方向，不知道下一步该干什么？今年一度成为热词的陪诊也将通过一部手机智能进行，并出现在2.0版本的数字化场景中。

杨郁青透露，

以前是患者自己选挂号、付费等功能，但是很多病人不知道到医院后是先挂号还是先去诊间就诊。未来在平台的首页上会出现弹窗，智能融合规划患者最优就诊流程，手机一站式全程陪诊，特别提醒检查、缴费、取药、拿报告等各流程，通过引导式过程，窜起了整个看病过程。目前还在门诊各环节，下一步还会向前延伸到预约分诊，向后延伸到住院，让病人从预约到住院全流程都能得到“陪诊”。

新场景四：智能优先就诊

针对危重、疑难、有实际困难患者，依托智能优先就诊引擎，为其提供优先就诊渠道，提高就诊效率，解决实际困难。

新场景五：智能检查前移

为解决就诊多次往返问题，利用互联网医院将检验及影像检查前移，减少患者1-2次往返医院，努力实现就诊“只跑一次”

新场景六：床旁一体化

围绕患者住院七环节：入院、诊治规划、陪护、宣教、点餐、探视、出院，为患者提供一体化服务。

记者发现，这个2.0版本在住院环节也加入了自助探视电子码申请，家属填写身份信息、上传核酸报告以及行程码就可以自助申请。病区护士审核后，患者家属可以展码入院、过楼宇闸机。与此同时，床旁一体化中，病人也可以自助点餐、请陪护等等。

新场景七：智能健康随访

应用AI语音、便携式设备、智能手机，面向患者广泛开展诊后全程健康随访，试点居家瑞金模式、

“数字转型赋能便捷就医”2.0版即将推出的新七大场景，对医院服务系统再度“重构升级”。宁光认为，只有让医者和就医者都在诊疗过程中获得更好的体验度，才是“智慧医院”的真正价值。瑞金医院将在11月完成改良版场景的“上新”，加速向以“全生命周期健康”为特征的数字健康2.0版本进发。

记者了解到，从五月份推广1.0版本以后，院方发现使用的病人还比较有限，到医院看病的大部分是老年人，而且很多人都是初诊，对医院流程和环节不熟悉。需要更多的病人加入到数字化医疗体验中来。

上海市数字医学创新中心重点攻关四大功能

为深入推进医疗数字化转型，集聚优质医、研、产、学资源，上海提出，坚持对标国际一流，集聚优势资源，设立上海市数字医学创新中心，该中心将整合多部门、跨行业体系运转。

该中心将紧紧围绕患者就医痛点、难点、堵点，扎实推进普惠性、基础性、兜底性民心工程和民生实事建设，加速向以“全生命周期健康”为特征的数字健康新模式，为全国数字医学发展提供先行实践探索。

作为上海市数字医学创新中心主任和首席科学家，宁光院士介绍，这个新中心将重点攻关四大功能点——研究数字医学标准、建设数字医学技术研发基地、推动数字医学成果转化、打造数字医院典范，推动中心开放建设，打造数字医学创新体系：研究数字医学标准；建设数字医学技术研发基地。

作为上海市数字医学创新中心理事会理事长，上海市卫健委主任邬惊雷表示，

包括物联网、大数据等数字新技术的发展，已对医疗服务模式、内容产生深刻变化，数字医学创新中心汇聚多方力量，将进一步提升数字技术赋能医疗品质服务、精细管理等创新工作，让医疗服务数字转型成为上海市正全面推进生活数字化转型里最生动的场景，提升百姓对“数字赋能美好生活”的感受度。

邬惊雷同时谈到，瑞金医院数字转型赋能便捷就医新场景起到了很好的示范引领作用，全市范围各级医院将深入推进这项工作。到2023年，完成就医新场景3.0版研发推广，在部分医疗机构先行试点。

编辑 / 孙超慧

资料/周到

更低辐射，更高分辨率！全球首款光子CT今起在瑞金医院使用，助力慢病早期诊断

全球首款光子计数CT在瑞金医院正式投入临床使用，这意味着对于疾病的早期、精准诊断带来机遇。光子CT将碲化镉这种新型半导体作为光子计数CT探测器的材料，使得X线剂量效率得到成倍提升，实现了CT检查辐射剂量大幅降低，空间分辨率提升、达到微米级，提高了图像质量，为疾病的“早诊早治”提供了新的利器。

基于光子计数CT的系列科学研究也在同步开展，包括基于光子CT的“一站式”多病种筛查的临床应用、光子CT极低剂量的肺CT检查等，在疾病的早诊早治和患者预后改善方面发挥应有的作用。&nbsp>

突破技术瓶颈，让CT检查更准确更安全

光子CT变革式改进了传统CT的成像方式。与现有CT不同的是，光子CT可以实现单个X线光子检测，并对记录的脉冲信号进行分析，可以获知X线光子的能量范围，其检测灵敏度有大幅提高。

此外，光子CT可消除电子噪声，即使在极低辐射剂量下或肥胖患者的CT检查中，光子CT也将拥有比传统设备更低的图像噪声、更少的条纹伪影和更稳定的CT值，使CT检查更准确、更安全，拓宽了CT临床应用。

辐射量大幅降低，一次鼻窦扫描相当于晒了两小时太阳

随着技术的升级换代，患者接受的辐射剂量已经非常之低，但仍有很多患者对“吃射线”心存疑虑。实际上，辐射本身是一个相当普遍的现象存在于自然界中，日常生活中我们吃的香蕉也是存在天然放射性的，所以科学上有个名词叫“香蕉等效剂量”，用吃了多少根香蕉来衡量所受到的辐射剂量。

“使用光子计数CT进行检查，一次肺部CT平扫的辐射剂量大约为0.03msv，相当于吃了200根香蕉所受到的辐射剂量。一次鼻窦扫描的辐射剂量大约为0.001 mSv，相当于晒了两个小时太阳，远远低于每个人每年平均接受的天然辐射剂量—2.4mSv。”瑞金医院放射科主任严福华表示：

“随着科技的不断进步，CT扫描的辐射剂量大幅降低的同时，保证了优良的图像质量，让放射诊断真正做到了看得清、看得准、看的全、安全看。”

助力冠脉CT成像获得更多诊断信息

分辨率是指CT可识别图像中最细微结构的能力，对CT尤为重要。和传统CT相比，光子CT有着高达110微米的空间分辨率，可以以更精准的成像，为疾病诊疗提供影像学支撑。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，也是最常见的心脏疾病之一。冠脉有无狭窄以及狭窄程度的评估对冠心病的诊断和治疗非常重要。

光子CT在评估管壁的严重钙化、管腔弥漫性狭窄、分析高危斑块性质等方面都有显著优势，对于冠脉CT成像可以获得更多诊断信息，这能够极大减少患者接受创伤性的冠状动脉造影检查的次数，有望未来真正改变以往的诊疗模式和流程，让患者获益。

人性化关怀设计，助力慢病早期诊断

普通人做CT检查，往往会有一定的恐惧、紧张心情。光子CT设计了很多人性化的患者关怀功能，82 cm的大孔径，明显减轻受检者的幽闭恐惧，整个机房设计的也更加明亮、温暖，以缓解受检者的紧张情绪，使患者能更放松地完成检查。

光子CT还通过提示灯的方式为听力障碍或惯用方言的患者提供可视化指令，在检查过程中与患者保持有效的沟通，从细微处入手，有效提升检查成功率。此外，大螺距的快速扫描，能够实现亚秒级的大范围扫描，进一步降低了辐射剂量，并为无法屏气的患者带来了福音。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，中国现有确诊慢性病人近3亿，2019年我国因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%，其中心脑血管病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病死亡比例达80.7%，防控工作仍面临巨大挑战。健康中国行动将检测、 监测、早诊早治、规范化治疗等建议贯穿四类重大慢性病防治行动，从“治已病”向“治未病”转变。

严福华表示，

医学影像学在慢病早期诊断和患者管理中也能发挥重要作用，光子CT展现出的临床应用价值对于重大慢病防治意义重大。

瑞金医院作为国内首家使用光子CT的单位，在前期临床测试阶段已经积累了一定的使用经验，并且开展了多个体模研究和临床病例的初步研究，已有数篇论著发表在影像学的专业期刊上。如不同成像模式下脂肪定量的稳定性和准确性研究、保钙重建算法与虚拟平扫以及真实平扫的比较研究、超高分辨率评估不同内径冠脉支架的研究、低辐射剂量条件下同时定量铁和脂肪的可靠性研究等。

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