电子病案应用智慧医院发展六大行业趋势显现电子病历互联互通应用将进一步普及|上海羊羽卓进出口贸易有限公司

智慧医院发展六大行业趋势显现电子病历互联互通应用将进一步普及

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封面新闻记者艾晓禹张越熙

近年来，在物联网、人工智能、大数据等新一代信息技术助推下，数字化智慧医院已成为未来医疗健康生活的必选项。

4月25日，成都京东方医院开诊，并公布了联合医疗专业研究机构进行的针对智慧医院的调研结果，数据显示，随着医疗健康领域数字化、信息化进程的进一步深化，智慧医院的发展将呈现出电子病历互联互通应用进一步普及、数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起等六大发展趋势。

趋势一：电子病历的互联互通应用将进一步得到普及

调研中，提供随时可查的健康档案是患者期待的智慧医院创新之一。基于电子病历互联互通的“自助打印病历/报告”、“手机查询检查报告”等服务渗透率低于四成，导致“拿检查报告需到医院再跑一趟”“拿药/缴费排队时间长”“老人看病后容易忘记医嘱”等痛点。电子病历的普及将打通医院内部信息化系统，使患者信息在院内乃至不同院区间实时流动并共享，使得远程医疗平台、影像辅助诊断云平台和区域健康信息集成平台成为现实。未来，电子病历应用的发展将有利于智慧医院的整体构建。京东方数字医院在设计之初就建立了以电子病历为核心的信息化系统，实现了临床数据的互联互通和共享，并在此基础上自主开发了医生移动工作站，使医生能够快速签发影像学等各种报告单，提升医疗效率。

趋势二：数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起

标准化临床治疗方案更普适化，但针对不同个体其治疗效果未必最佳。尤其在肿瘤领域，不同效果的治疗方案或许意味着生死之差。智慧医院将涵盖丰富数据，除了开发新的治疗手段和药物，还可以通过大数据、人工智能及健康设备等新兴技术在医疗领域提升诊疗、管理及服务水平，为实现应用突破创新创造条件，让个性化诊疗得以实现。目前仅有不到一成的受访专家表示所在医院正在开展相关工作；但超九成专家认同智慧医院大数据驱动将使医疗从普适化模式逐渐向个性化、精准化模式转变，使未来智慧医院将更精准服务于居民的就医和健康管理需求。

趋势三：智慧医院的在线化、移动化将带来全新的医疗服务模式

据调查，目前在线医疗的使用率仅有21.7%，远低于其他常见互联网应用。“现场挂号人太多”“挂不到时间合适的号”“挂不到想要的号”成为受访者在实体医院看病痛点Top3, 占比分别为55.7%、32.3%和30.9%，患者急切希望看病也能实现“手机在手，天下我有”。超九成受访专家强调移动设备将在智慧医院中发挥巨大作用，八成受访专家表示互联网医疗将改写医疗格局，互联网医院作为互联网医疗的重要版块也将进入快速发展期。智慧医院的在线化和移动化将成为未来发展的长期趋势。

趋势四：以患者为中心的诊疗流程扁平化、集中化再造将极大提升就医效率

根据调研，看病流程复杂、排队时间长、沟通时间短等就医痛点占比分别高达47.1%、40.7%和30.9%。超九成受访专家也认为传统实体医院现有流程分散、碎片化是导致这些痛点的重要原因。越来越多医院的服务正在向“对现有流程及服务进行重塑再造方向发展，比如引入“一体化诊区”和“中心制医院”等先进理念，并结合智慧服务大幅改善患者体验。

趋势五：智慧医院的外延化趋势将进一步凸显

在调研中，诊前和诊后环节智慧服务满意度平均得分在3.8左右，，明显低于诊中环节满意度，体现了目前院外智慧服务仍有改进空间。提升医院外延服务是患者对智慧医院未来建设的一大希冀，希望在“增加诊后答疑和用药指导服务”“增加挂号咨询服务”“慢性病居家监测及一键就医/急救”等服务的用户占比分别为36.1%、27.6%和24%。所有受访专家均表示未来智慧医院需向院内服务向院外扩展延伸，尤其在互联网医院和院外护理上应有更大作为。智慧医院的外延性服务将成为其发展的重要环节之一。

趋势六：智能技术赋能将成为医院未来全面提升服务的驱动力

对于智慧医院的期待，约有30%的患者在对医院智能化、数字化上提出了进一步建议，希望从这些方面切实享受到智慧医院的好处。包括自动记录并分析患者过敏史、云端智能诊断、看病全流程智能化及智能语音识别技术等。所有受访专家认为智能技术的应用在医院中不仅可以带来无障碍的使用体验，在医生端和医院端也有重要作用—智能化可以辅助医生诊断决策或病案录入；可以自动实施物资补给及运输，并为管理者决策提供辅助。智能技术赋能将成为未来智慧医院发展的驱动力。

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电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。

5月21日上午，我院科研教学中心8楼三个会议室内座无虚席，以杭州市第一人民医院陈斌主任领衔的国家级评审专家团队对我院电子病历应用水平分级评价五级进行线上评审。

郑州大学第一附属医院、河南省电子病历评审专家组组长刘新奎，郑州市卫生健康委医政医管处处长张岚，郑州人民医院院长郝义彬，副院长王大忠、徐慧以及信息化建设和研发部、临床科室代表近百人参与了本次的评审会。

专家组根据不同的角色，分别对病房组、门诊组、数据安全组进行了评审。专家组严格按照电子病历分级评价最新标准，对系统进行了多层次、立体化、全方位的“把脉问诊”，就医疗、护理、检验、检查、治疗、手术、输血、临床决策支持系统（CDSS）、360患者视图（EMPI）等医疗保障、信息利用、机房建设、数据质量的各个环节开展细致全面审核，全面检验医院信息系统的智慧化、精细化管理程度。

评

审

骨三科主治医生李松生首先为病房组专家展示了住院医生角色中医嘱处理功能，演示了权限控制、抗菌药物分级使用，病房检验检查报告的项目及完整性等内容；

紧接着李松生医生与心血管内二科衡紫薇为专家展示了我院各类危急值的闭环管理流程、输血的全流程等；

骨三科主管护师胡燕展示了病房护士的医嘱处理、护理评估以及移动护理端的医嘱执行、生命体征录入等功能；

最后专家查看了我院的手术预约与登记、重症患者记录、康复治疗记录、血液透析治疗记录及各种数据的集成功能，并对360视图中的统一管理功能给于了高度肯定。

门诊组专家按照角色要求分别进行考核，心血管内科二病区张文举与妇科李枫展示了门诊医生的角色，他为专家演示了处方书写，门诊检查、检验的申请及报告等功能、抗菌药物分级应用，危急值处理；

检查项目的演示由超声科的常亚歌、心功能科的陈镇方、病理科的杨迷玲、医学影像科尚英杰、梁志华、内镜中心杨娇楠等各组迎检人员根据专家提出的演示要求逐一进行了展示；

检验项目由检验科的赵庆杰进行了演示，他熟练的操作，流畅的语言得到了专家的认可；

药学部的冀波、方圆、韩晶晶为专家展示了特殊级抗菌药物的会诊记录、临床药学前置审方的设置，药库的设置、处方点评的工具以及三个月记录等内容，最后专家针对门诊医生补充内容进行了审核，展示了关于生理周期的检验报告、患者CTA检查报告等功能应用情况。

数据、安全组专家首先对数据质量进行了抽查，指定了5天的时间范围，对重要指标进行了认真核对，查看了电子签名应用情况，随后陈斌主任又查看了数据中心和网络安全的建设内容，对我院建立的第一、第二双活数据中心，配置的灾难恢复所需的全部网络及数据处理设备，以及系统故障恢复时间、关键网络设备、网络链路、电子病历系统核心设备等逐项查看，她表示电子病历基础部分条款已达到6级水平。

经过专家线上提问、系统演示、互动问答、数据质量审核等方式对标评级要求，我院顺利的完成了本次线上评审任务，等待国家官网公布结果。