电子病历实际应用医院电子病历应用水平仍待提升|上海羊羽卓进出口贸易有限公司

医院电子病历应用水平仍待提升

随着医疗对于IT解决方案的需求进一步扩大，包括微软公司在内的国际科技巨头纷纷加大对医疗保健领域的投资，相应的，中国医疗行业信息化大势所趋，国内电子病历市场也在快速扩容。

据调研机构沙利文的数据，2020年中国医疗信息化（供给端）市场规模约为145亿元，年复合增长率21.1%，到2025年规模有望近500亿元。目前我国正在加快建立全国统一电子病历，而建立统一电子病历意义重大。“统一电子病历、检验结果互联互通作为医疗信息化的一部分，其背后的逻辑正是确保DRG/DIP支付落地，实现分级诊疗、解决医疗资源不均不足等一切问题的基石。”行业观点如此认为。未来我国将以统一电子病历为基础实现诊疗互联互通，国家对医疗机构信息化建设的要求主要包括电子病历、智慧服务、智慧管理等。

在业内人士看来，国内医院的电子病历应用水平还有待进一步提升。嘉和美康董事长夏军此前表示：“当前三级医院达到电子病历四级的比例较高，但达到五级及以上的比例还很低”。

国内电子病历龙头增收不增利

据了解，目前中国电子病历市场前五大企业包括：嘉和美康、卫宁健康、海泰医疗、东软集团和创业慧康。

嘉和美康于2021年12月登陆科创板，IPO发行价格为39.50元/股，公开发行3447万股新股。截至6月13日收盘，嘉和美康股价报收22.39元/股，总市值30.87亿元。据悉，作为最早的一批信息化企业，嘉和美康致力于向医疗相关机构提供综合信息化解决方案。但从财务数据表现来看，嘉和美康面临增收不增利的情况。2022年第一季度报告显示，报告期内，公司实现营业总收入9803万元，同比增长33.94%，而归母净利润亏损2786万元，同比下滑38.12%。

科技巨头加大对医疗保健领域的投资

国际科技巨头也纷纷加大对医疗保健领域的投资。日前，美国企业软件公司甲骨文宣布，对医疗信息公司Cerner的收购已经获得了所有必要的反垄断相关批准，包括欧盟委员会的批准并在随后宣布已完成对Cerner的收购交易。据悉，早在2021年12月，甲骨文便宣布将以每股95美元的价格收购Cerner，交易总额为283亿美元。

据悉，Cerner是一家为医院和卫生系统提供数字信息系统的供应商，主要销售医院和医生用来储存和分析病历软件，提供健康信息技术服务、设备和硬件。是市场上仅次于Epic Systems的第二大供应商。数据显示，两家公司合计占据了约55％的电子病历软件市场。

据了解，Cerner庞大的用户群有望为甲骨文带来海量的病历数据，进一步强化甲骨文在医疗保健领域业务拓展。

Statistia的数据显示，2020年，全球电子健康记录市场规模约为290亿美元，到2027年，全球电子病历市场规模预计将超过470亿美元。因此，电子健康记录这片市场蓝海也越发受到国内外有关科技厂商的关注。记者注意到，除了海外巨头甲骨文和微软公司，部分国内有关科技企业也在加速布局电子健康记录业务。（全媒体记者涂端玉许晓芳）

来源：广州日报

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电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。

5月21日上午，我院科研教学中心8楼三个会议室内座无虚席，以杭州市第一人民医院陈斌主任领衔的国家级评审专家团队对我院电子病历应用水平分级评价五级进行线上评审。

郑州大学第一附属医院、河南省电子病历评审专家组组长刘新奎，郑州市卫生健康委医政医管处处长张岚，郑州人民医院院长郝义彬，副院长王大忠、徐慧以及信息化建设和研发部、临床科室代表近百人参与了本次的评审会。

专家组根据不同的角色，分别对病房组、门诊组、数据安全组进行了评审。专家组严格按照电子病历分级评价最新标准，对系统进行了多层次、立体化、全方位的“把脉问诊”，就医疗、护理、检验、检查、治疗、手术、输血、临床决策支持系统（CDSS）、360患者视图（EMPI）等医疗保障、信息利用、机房建设、数据质量的各个环节开展细致全面审核，全面检验医院信息系统的智慧化、精细化管理程度。

评

审

骨三科主治医生李松生首先为病房组专家展示了住院医生角色中医嘱处理功能，演示了权限控制、抗菌药物分级使用，病房检验检查报告的项目及完整性等内容；

紧接着李松生医生与心血管内二科衡紫薇为专家展示了我院各类危急值的闭环管理流程、输血的全流程等；

骨三科主管护师胡燕展示了病房护士的医嘱处理、护理评估以及移动护理端的医嘱执行、生命体征录入等功能；

最后专家查看了我院的手术预约与登记、重症患者记录、康复治疗记录、血液透析治疗记录及各种数据的集成功能，并对360视图中的统一管理功能给于了高度肯定。

门诊组专家按照角色要求分别进行考核，心血管内科二病区张文举与妇科李枫展示了门诊医生的角色，他为专家演示了处方书写，门诊检查、检验的申请及报告等功能、抗菌药物分级应用，危急值处理；

检查项目的演示由超声科的常亚歌、心功能科的陈镇方、病理科的杨迷玲、医学影像科尚英杰、梁志华、内镜中心杨娇楠等各组迎检人员根据专家提出的演示要求逐一进行了展示；

检验项目由检验科的赵庆杰进行了演示，他熟练的操作，流畅的语言得到了专家的认可；

药学部的冀波、方圆、韩晶晶为专家展示了特殊级抗菌药物的会诊记录、临床药学前置审方的设置，药库的设置、处方点评的工具以及三个月记录等内容，最后专家针对门诊医生补充内容进行了审核，展示了关于生理周期的检验报告、患者CTA检查报告等功能应用情况。

数据、安全组专家首先对数据质量进行了抽查，指定了5天的时间范围，对重要指标进行了认真核对，查看了电子签名应用情况，随后陈斌主任又查看了数据中心和网络安全的建设内容，对我院建立的第一、第二双活数据中心，配置的灾难恢复所需的全部网络及数据处理设备，以及系统故障恢复时间、关键网络设备、网络链路、电子病历系统核心设备等逐项查看，她表示电子病历基础部分条款已达到6级水平。

经过专家线上提问、系统演示、互动问答、数据质量审核等方式对标评级要求，我院顺利的完成了本次线上评审任务，等待国家官网公布结果。