启动电子病历系统功能应用 开启电子病历系统的智慧医疗时代

小编 2024-10-06 电子应用 23 0

开启电子病历系统的智慧医疗时代

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电子病历系统是一种利用信息技术来记录、管理和存储患者医疗信息的系统。它主要包括以下功能模块:

病历录入模块 :支持医生快速、准确地录入患者的病历信息,包括症状、诊断、治疗方案等。病历查询模块 :方便医生随时查询患者的病历历史,了解患者的病情发展和治疗过程。医嘱管理模块 :医生可以通过该模块下达医嘱,包括药品、检查、检验、治疗等,护士可以及时接收和执行医嘱。护理记录模块 :护士可以记录患者的护理过程和病情变化,为医生提供及时、准确的护理信息。PACS 系统集成 :与医学影像存档与通信系统(PACS)集成,方便医生查看患者的影像检查结果。LIS 系统集成 :与实验室信息系统(LIS)集成,实时获取患者的检验数据。电子签名模块 :确保病历的真实性和完整性,符合法律法规的要求。数据安全模块 :采用多种安全技术手段,保障患者医疗信息的安全。数据分析模块 :对患者的病历数据进行分析,为医疗质量控制和科研提供数据支持。患者自助服务模块 :患者可以通过自助终端查询自己的病历信息、检查检验结果等。

电子病历系统的优势在于它能够实现医疗信息的共享和互通,提高医疗服务的效率和质量,降低医疗成本,同时也为医院的管理决策提供了有力的支持。

电子病历评级新增医院名单公布,5家在京医院入选

电子病历系统功能应用水平五级及以上的新增医院名单近日公布,共包含98家医院,其中北京大学第三医院等5家在京医院入选。

名单共包括21个省(自治区、直辖市)的98家医院,其中七级医院1家、六级医院15家、五级医院82家。5家在京医院中,北京大学第三医院为七级医院;北京协和医院、北京友谊医院和中日友好医院为六级医院;北京大学人民医院为五级医院。

电子病历评审是关于智慧医院建设的三大评审之一。自2011年,我国启动电子病历系统功能应用水平分级评价工作,电子病历系统应用水平划分为九个等级,零级最低,八级最高。五级代表医院实现统一数据管理,六级代表医院实现全流程医疗数据闭环管理,七级则代表医院实现医疗安全质量管控、区域医疗信息共享。

2019年,电子病历应用功能水平评价被纳入三级公立医院绩效考核要求中,成为考核医院的“硬指标”。根据《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》,电子病历系统应用水平分级评价主要包括四个方面:电子病历系统所具备的功能、系统有效应用的范围、电子病历应用的技术基础环境以及电子病历系统的数据质量。

医院推行电子病历可以提高医疗质量安全、更快地获取患者完整的诊疗数据。患者也能获得更方便的就医体验。今年5月发布的《北京市加快医药健康协同创新行动计划》提出,本市将建设全市共享的门急诊、住院、体检、科研等电子病历体系,并推动标准化、信息化临床研究数据共享,打通医院之间数据链接。

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